肺腺癌化疗过6次了消融术有风险吗
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患者
你好我父亲是肺腺癌，已经化疗过6次了，现在还有2.4*1.5cm大小的病灶，现在医院的医生建议进行消融术，我想问下这个消融术有风险吗，术后反应会很大吗？（男，55岁）
曾值医生
您好，您把CT检查结果发给我呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是pet-ct的报告
曾值医生
好的，您稍等
曾值医生
发现的时候有椎体转移，对吗？
患者
对
曾值医生
能拍照看看CT片子吗？最近这一次的
患者
今年6月底做的胸椎手术
曾值医生
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患者
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患者
您看这个行吗
患者
太多了 我也不知道该给您拍哪个
曾值医生
好的，可以的，我稍后回复您
患者
好的
曾值医生
👌
曾值医生
您好，你父亲肺功能怎么样呢？
患者
肺功能应该不错，他虽然是肺癌，但是没有症状，没有出现咳血等症状
曾值医生
如果肺功能可以耐受手术，首先考虑肺叶切除+纵隔淋巴结清扫
曾值医生
化疗前的CT检查发给我呢，我对比下右肺中叶和上叶结节是否有变化
患者
现在医院的主任说，建议进行这个消融术，不用进行手术切除了
曾值医生
消融术主要用于早期肺癌，纵隔淋巴结阴性的患者。但我觉得您父亲需要行纵隔淋巴结清扫，所以推荐手术治疗。
患者
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患者
那如果做消融术的话，风险大吗，手术后反应大吗
曾值医生
疼痛：手术后疼痛一般为轻度疼痛，可以用非甾体类药物止痛； 消融后综合征：约2/3患者可能发生，主要症状为低热、乏力、全身不适、恶心、呕吐等，一般持续3～5天，可以适量短时应用小剂量糖皮质激素； 咳嗽：轻度的咳嗽不影响消融手术，剧烈咳嗽要停止消融手术或间断消融，术后咳嗽可适当给予止咳化痰药以及必要的抗生素； 胸膜反应。
曾值医生
并发症 ① 气胸：气胸是消融后最常见的并发症，发生率为10%～60%，需要胸腔闭式引流的10%左右；② 胸腔积液：发生率为1%～30%，需要穿刺/置管引流的胸腔积液不足10%；③ 出血：消融中出血的发生率在3％～8％，多具有自限性，保守治疗无效者，可行介入栓塞治疗或剖胸探查；④ 感染：消融手术引起的肺部感染的发生率为1%～-5%，若消融手术后5天体温仍然＞38.5℃，首先要考虑肺部感染，要根据痰液、血液或脓液培养的结果调整抗生素；⑤ 其他罕见并发症：支气管胸膜瘘、急性呼吸窘迫综合症、肿瘤针道种植、神经损伤、肺栓塞、空气栓塞、心包填塞等极少发生，需个别特殊处理。
患者
那依您的经验，一般这些反应发生的几率大吗
曾值医生
我个人推荐手术哈。消融不是首选。
患者
好的，明白了
曾值医生
您也可以咨询我的同事邓汉宇医生，他是周清华教授的徒弟。
患者
他也在百度医生里吗
患者
我怎么联系他呀
曾值医生
您试试搜索他的名字
曾值医生
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患者
好的
患者
我想再问您一下
曾值医生
您说
患者
我们之前做了基因检测，没有靶向药，现在医生又让做穿刺，进行病理检测，再探一下有没有靶向药，我想问下有必要做吗
患者
当时基因检测，是在做胸椎手术时做的，说因为不是直接从病灶取的
患者
所以要再做一次穿刺，进行病理检测
曾值医生
必要性不大
患者
好的，谢谢您了
曾值医生
不客气的，至于手术的问题可以咨询邓医生，周清华教授的肺癌手术非常赞👍🏻
患者
好的好的，谢谢您了
曾值医生
不客气，祝您父亲早日康复！
患者
谢谢
曾值医生
不客气！
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