71岁老人遭车祸左侧胫骨平台及腓骨小头骨折怎么治疗

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葛振新关节科主治医师

莒县人民医院

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问题描述：71岁老人遭车祸左侧胫骨平台及腓骨小头骨折不想手术保守治疗需多久（女，71岁）

分析及建议：您好，不好意思，刚下手术，让您久等了

咨询时间: 2019-05-26

患者

71岁老人遭车祸左侧胫骨平台及腓骨小头骨折不想手术保守治疗需多久（女，71岁）

葛振新医生

您好，不好意思，刚下手术，让您久等了

葛振新医生

能看一下片子或者报告吗？

葛振新医生

不想手术的话一般需要石膏外固定一个月左右，愈合的话愈合3-6个月左右

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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葛振新医生

您好，这种情况最好手术的，胫骨平台骨折累及关节面了，如果老人身体允许的话，尽量手术

患者

不想让老人太痛苦，保守治疗不行吗？

患者

不手术以后有什么后遗症

葛振新医生

如果老人平时活动量不大，走路少的话，也可以保守治疗，因为骨折愈合后会影响关节面平整性，走路过多容易导致创伤性关节炎，导致疼痛

葛振新医生

主要是膝关节走路多时会疼痛，膝关节退变速度加快

患者

老人骨质疏松能手术吗

患者

手术后怕有后遗症

葛振新医生

骨质疏松不影响手术的，不做手术也会有后遗症啊，总之，只要老人身体允许，手术后遗症比保守治疗小的。

患者

术后多久能痊愈

葛振新医生

一般一个月就可以拄拐下地，三个月就可以正常下地走路了，钢板一般一年左右取出

葛振新医生

个人建议身体允许尽可能做手术的

患者

老人有腰椎间盘突出怎么办

患者

老人身体胖

葛振新医生

腰痛，下肢疼痛不明显的话，药物保守治疗，配合针灸理疗，推拿按摩缓解就可以，如果持续疼痛可以做微创射频消融，解除腰椎间盘的压迫。

葛振新医生

同时减轻体重，避免久站久坐，避免过多走路

患者

保守治疗卧床3到6个月吗

葛振新医生

一般三个月，根据骨折愈合的情况决定下地走路时间

葛振新医生

一般一个月，三个月复查片子

患者

钢板一年后不取行吗

葛振新医生

可以不用取的，老年人有好多不取钢板的。

患者

这就是说手术比保守恢复的快

葛振新医生

是的，毕竟有钢板支撑，恢复快，可以早下地走路

患者

老人两处骨折，腓骨小头骨折怎么办

葛振新医生

腓骨小头不用处理的，承力比较小，不用管

患者

骨折这段时间病人注意些什么，饮食上吃点什么，听人们说喝牛棒骨汤

葛振新医生

骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒些太阳，多吃富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。骨折5周以上，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。