阿普唑仑酒石酸佐匹克隆感觉对甲亢也会导致失眠咋办
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患者
前年开始突然失眠 后面变成偶尔就会失眠一段时间 最近半个月又开始了 基本上是不吃药就一点也不困 累一天了晚上也没有睡意 失眠类的药吃过三四种了现在吃了也要过很久才能睡着 只能睡几个小时。而且两只手突然发麻 颈椎也不舒服 经常突然头晕非常想吐然后过一会又好一点了。今天去医院叫我查个颈椎核磁。医生我这个还需要去神内科再叫开一个脑部ct之类的吗（女，21岁）
而且医生我特别容易焦虑😭（女，21岁）
刘希泉医生
你好，查颈椎核磁，也可以一起做了颅脑。颅脑方面这个岁数一般是没有问题做一下比较放心。
患者
好的 那医生我这失眠该怎么办啊😭一晚上没睡觉了
患者
我吃了两周思诺思 今天正好药没了就完全睡不着了
刘希泉医生
先做检查，排除颅脑器质性疾病。颅脑方面没有问题，考虑是焦虑抑郁失眠等心理方面问题。
刘希泉医生
可以看一下精神心理科
刘希泉医生
焦虑失眠，和抑郁失眠是两种问题，用药也不一样。先确定是焦虑还是抑郁，再用药效果就好了。
患者
好的 我一会挂号去看看 有焦虑的话也需要吃药吗
刘希泉医生
对
患者
好的 医生我这睡不着是不是最好还是继续吃安眠药啊 不吃我基本一点困意都没有 但是我又怕吃多产生依赖
患者
😭不知道为什么不睡觉还那么精神
刘希泉医生
所以需要找到具体原因，对因用药。
患者
好的 就还是先看有没有焦虑抑郁然后做个颅脑核磁才好判断是吧
刘希泉医生
可以。也可以先做磁共振
患者
好的谢谢您 我一会去挂号看看
刘希泉医生
好的。不客气，祝早日康复。
患者
医生他给我开了阿普唑仑和瑞美隆
刘希泉医生
可以
患者
现在我突然好困啊 是不是还是别睡比较好免得影响晚上睡眠😭
刘希泉医生
按时作息。午休一个小时左右即可
患者
医生这个瑞美隆我看了下是有会增重的副作用吗
刘希泉医生
只是有可能。可以服药观察。
刘希泉医生
不一定都有这种副作用。
患者
医生说叫我先吃半个月看看 这个吃了后面能停掉吗
刘希泉医生
可以。依赖性不大。
刘希泉医生
阿普唑仑片略微大一些
患者
好的，谢谢 我就是怕吃了以后没药就永远睡不着了😭
刘希泉医生
不客气
患者
医生我感觉这个瑞美隆吃完好没精神又困太影响正常生活了😭我改成单吃阿普唑仑行吗
刘希泉医生
也可以。实际上阿普唑仑片也有这种副作用。
患者
唉 我还得考研，昨天吃完这些现在困得我走路都是飘的😭
刘希泉医生
那先用一种
刘希泉医生
再观察几天
患者
好的好的谢谢您
刘希泉医生
不客气
患者
医生我十点半单吃阿普唑仑没有感觉 后面加了米氮平到现在还是没困意
患者
我快疯了😭
患者
这些药是不是对我都没用用了
刘希泉医生
应该还有。一粒不行的话可以服用一粒半阿普唑仑片看看。
患者
哎 我想去叫医生换药了 阿普唑仑酒石酸佐匹克隆感觉对我都没用了😭我看到好像甲亢也会导致失眠 需不需要查下这方面呢医生
刘希泉医生
你好，可以查一下甲状腺功能。首先排除器质性疾病。
患者
好的我一会就去 医生你看过的病人里面有像我这样耐药睡不着第二天还精神的吗😭一般都是什么造成的
刘希泉医生
偶尔一天睡眠不好有的不会影响白天工作。当然，也有焦虑患者出现这种情况。
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