余医生，我之前一直找您咨询婆婆的治...
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患者
余医生，我之前一直找您咨询婆婆的治疗，胃间质瘤，复发5年了，吃格列卫4年半，出现耐药，后来改吃瑞派替尼，一天三片，但是最近这个药很难买到了，想问您可不可以换成二线三线的药（女，61岁）
余见洪医生
如果瑞派替尼难以获得，可以考虑其他药物，但具体选择需要根据您婆婆的病情和医生的建议来决定。您婆婆最近的症状有哪些变化？
患者
吃了瑞派替尼之后一直很平稳，也不需要两个月一输血了
患者
可以换种药试试吗
余见洪医生
买不到的话 就换药了
患者
二线和三线的是副作用很大吗从瑞派吃回二三线需要注意什么
余见洪医生
二线和三线药物的副作用因药物而异，通常可能会比瑞派替尼更明显，因此在更换药物时需要密切关注患者的反应，并与医生保持沟通。
余见洪医生
但是效果 可能没有一线好
患者
您建议吃哪个？😁
余见洪医生
舒尼替尼 吃过吗
余见洪医生
没吃过可以试试
患者
没有
患者
好的好的
患者
舒尼替尼我婆婆现在应该什么用量
患者
就按照它说明书就行吗？不用加量吧
患者
需要住院去调这个剂量吗
余见洪医生
给药方式包括50mg/d(服药4周，停药2周)与 37.5mg/d持续给药两种。基 于中国患者的耐受性，优先推荐37.5mg/d持续给药的模式
余见洪医生
37.5mg 一天一次 连续吃
患者
好的好的，感谢余医生😁
余见洪医生
不客气
患者
这个主要副作用都有啥
患者
我记得那时候格列卫水肿的厉害
患者
舒尼替尼也分国产和进口的吗？国产的效果会差很多吗
余见洪医生
腹泻 口腔黏膜炎
患者
余医生，索坦是舒尼替尼吗？是进口的吗？效果最好吗
余见洪医生
是的
患者
谢谢您
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