22年08月份确诊小细胞肺癌，一线...
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患者
22年08月份确诊小细胞肺癌，一线治疗后23年08月份复发转移腮腺，后重启一线依托泊苷+卡铂，放疗15次，后又行依托泊苷+卡铂+阿替利珠4次，后单免空窗，至24年4月份转移复发，安罗+白紫+阿替利珠化疗2次病人腹泻，主任当时怀疑免疫性肠炎，后做了一系列检查，没法确定，肿瘤控制不住，又行驶伊立替康化疗，后恢复免疫阿替利珠正常使用至今，请问这种情况能定是免疫性肠炎吗？（男，61岁）
一开始安罗+免疫+白紫，后来免疫停了，还是腹泻，停了安罗以后单白紫。
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曹丕坤医生
你好，现在有什么不舒服吗
曹丕坤医生
现在还再用免疫治疗吗
曹丕坤医生
如果现在还在用免疫，而且没有腹泻，应该就不是免疫性肠炎
患者
是的，从07月份我们就一直又开始使用免疫了，一直到现在，也没在腹泻过
患者
就是白紫+免疫腹泻了。
患者
也没有再次腹泻。
曹丕坤医生
那就不是免疫性肠炎
患者
应该是白紫化疗后的吧？
患者
您好这种情况，在互联网您这面可以开具医生诊断吗？
曹丕坤医生
有可能是安罗替尼的事
患者
后续也有吃安罗，，从09月份低到现在就是安罗+单免了
患者
也没有腹泻。。
曹丕坤医生
腹泻当时是白细胞很低的时候吧，可能和这个有关系
患者
这个情况，我是否找医生可以开具，排除免疫性肠炎的诊断呢？
曹丕坤医生
开诊断干什么
患者
因为我们是小肺，
患者
现在考虑入组。
曹丕坤医生
现在没有腹泻，不能开腹泻的诊断
患者
是否可以开具
患者
排除免疫性肠炎的诊断？
患者
可以吗？
曹丕坤医生
现在应该是开不了了，可以把当时的病例复印出来给他们看
患者
病历复印了。。现在就是需要给开具个证明。
患者
医生诊断证明，排除免疫引起来的肠炎
患者
您这是否可以？
曹丕坤医生
这个平台上开不了诊断证明，恐怕你只能找你当时的主管医师开具
患者
在您看来，我们这种应该可以排除免疫性肠炎吧？
曹丕坤医生
可以排除
患者
是根据病理报告吗？
患者
还是根据我们免疫一直正常使用？
曹丕坤医生
根据免疫一直正常使用
曹丕坤医生
病理是很难诊断免疫性肠炎的
患者
好的
患者
如果免疫性肠炎，会怎么诊断呢。。能告诉下吗
曹丕坤医生
免疫性肠炎就无法用免疫治疗了
曹丕坤医生
用了免疫。腹泻还会加重的
曹丕坤医生
去哪个医院入组？
患者
还没决定唉，现在就说我们有免疫性肠炎怕
患者
但是我们主任没给定，后续继续免疫了。
曹丕坤医生
这个能不能入组也不是说开个诊断证明就能行的，得他们入组的大夫综合判断。
患者
现就是因为有个不排除免疫性肠炎这句话
患者
弄的尴尬的很
患者
项目办就卡在这😭
曹丕坤医生
这个也没办法，只能看他们怎么评估了
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