高位截瘫患者脖子以下没有知觉双腿不能动咋办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好!医生,我是一名高位截瘫患者,脖子以下没有知觉,双腿不能动,手指不完全灵活,去年3月份怀孕,5月份感染新冠,新冠只是发烧,怕吃药对胎儿有影响就没有吃,一周后肺部重度感染,在ICU用高流量氧住了一个星期,又在普通病房治疗一个星期,因为治疗肺部感染做了流产流产第二天开始急性心衰流产急性心衰发作四五次,呼吸不上班,呼吸困难,心衰时全身超级难受,第一次医生马上用利尿药半小时左右排了小便开始好下来,第三次马上用了利尿的也难受了五个多小时才开始好,比第一二次难受很多,最严重的时候心跳下降好一会儿才恢复正常,心衰那几天24小时小便只有100多毫升,今年一月份做了心脏复查,医生说心脏没有问题,但是一直不知道去年流产时为什么会心衰,现在想再次怀孕,想咨询您一下,这次怀孕期间以及生产的时候会不会再次出现心衰?(女,34岁)这是检查心脏的结果
分析及建议: 请把你的出院小结发出来看看,按道理单存人工流产补液应该不多的,也就是不应该是人流导致的心衰,那你转院出院后也有出院小结。你的情况负责,建议多学科讨论,一般有心衰病史的,不建议再次怀孕,这是基本原则,现在正常也不建议怀孕,因为心脏的承受能力有限,所以这么容易出现心衰,而且是高位截瘫,怀孕对心功能影响极大,根本不利于妊娠,因为到妊娠晚期,随着胎儿增大,心脏的空间受到很大影响,也就是可能胎儿还没有进入孕晚期也就是28周,你就又出现心衰,一般的感冒药若必要可以吃的,乳果糖可以的,这样更加不能怀孕了,你不适合怀孕的,就这个感冒药片就可以,基本中药成分,另外若高热,日夜百服灵也可以。心衰就是致命的。
咨询时间: 2024-03-04
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患者

您好!医生,我是一名高位截瘫患者,脖子以下没有知觉,双腿不能动,手指不完全灵活,去年3月份怀孕,5月份感染新冠,新冠只是发烧,怕吃药对胎儿有影响就没有吃,一周后肺部重度感染,在ICU用高流量氧住了一个星期,又在普通病房治疗一个星期,因为治疗肺部感染做了流产,流产第二天开始急性心衰,流产后急性心衰发作四五次,呼吸不上班,呼吸困难,心衰时全身超级难受,第一次医生马上用利尿药半小时左右排了小便开始好下来,第三次马上用了利尿的也难受了五个多小时才开始好,比第一二次难受很多,最严重的时候心跳下降好一会儿才恢复正常,心衰那几天24小时小便只有100多毫升,今年一月份做了心脏复查,医生说心脏没有问题,但是一直不知道去年流产时为什么会心衰,现在想再次怀孕,想咨询您一下,这次怀孕期间以及生产的时候会不会再次出现心衰?(女,34岁)
这是检查心脏的结果
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孙红医生

你好!你当时流产是怀孕多久了?

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患者

刚好两个月

孙红医生

请把你的出院小结发出来看看

孙红医生

按道理单存人工流产补液应该不多的,也就是不应该是人流导致的心衰

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患者

出院小结好像只有肺部感染的,因为治疗期间转院了

孙红医生

那你转院出院后也有出院小结。你的情况负责,建议多学科讨论

孙红医生

一般有心衰病史的,不建议再次怀孕,这是基本原则

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患者

好的,我找一下,现在检查心脏正常的也不建议怀孕吗?

孙红医生

现在正常也不建议怀孕,因为心脏的承受能力有限,所以这么容易出现心衰

孙红医生

而且是高位截瘫,怀孕对心功能影响极大,根本不利于妊娠,因为到妊娠晚期,随着胎儿增大,心脏的空间受到很大影响

孙红医生

也就是可能胎儿还没有进入孕晚期也就是28周,你就又出现心衰

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患者

哦,我平常大多数时间躺着,坐起来心跳比躺着高,坐着有一百一十几, 躺着七十几八十几

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患者

医生,还想咨询一下孕期感冒哪些感冒药能吃呢?还有便秘,便秘严重吃乳果糖也不管,乳果糖加开塞露也排的很少

孙红医生

一般的感冒药若必要可以吃的

孙红医生

乳果糖可以的

孙红医生

这样更加不能怀孕了

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患者

坐着到也不是每次都一百多,多数时间九十多,有的感冒药不能吃,一般哪些感冒药可以吃?麻烦推一下

孙红医生

你目前又怀孕了吗?

孙红医生

你不适合怀孕的

孙红医生

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

就这个感冒药片就可以,基本中药成分,另外若高热,日夜百服灵也可以。

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患者

嗯,会有哪些危险呢?除了心衰

孙红医生

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患者

好的。谢谢

孙红医生

心衰就是致命的。最终早产,也就是半途而废,没必要再次尝试

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患者

不能边治疗心衰边保胎吗?

孙红医生

不能。因为是心脏自己受不了

孙红医生

妊娠后血容量增加大约1/3,你的心脏受不了

孙红医生

它承受不了这么多血,它推动不了

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患者

我做流产手术前那几天没怎么吃饭,吃的东西特别少,手术当天和手术后也没吃东西,会跟这个有关系吗?还有那时候肺部重度感染呼吸困难在用高流量氧,手术过程中快结束的时候,血压180,医生停了一会儿又继续手术的,这些原因会导致心衰吗??

孙红医生

具体情况应该还是要根据当时的住院数据及报告分析。以你目前的口述不能给你确切答案,也是为了你的安全。另外就是你应该与当时的医生多沟通

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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