喉咙有点干且有痰鼻干怎么治疗

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第3
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成都市
问题描述:上午36.4 中午37.1 晚上36.3 喉咙有点干且有痰,鼻干,有点风热感冒症状,请你帮忙看看drct,是否存在肺部疾病呢?家里确诊一个肺结核病人。(男,23岁)
分析及建议: 从目前的drct结果来看,没有明显病灶的。再结合你的症状和描述,考虑上呼吸道感染可能性大。别担心,我认为你的肺ct是没有明显病灶。如果这些药治疗就有效,更加不支持肺结核的诊断了。dr不一定准确的,肺ctdr准确。ct是多层面看肺,比dr更加细致准确。我认为可以排除。别担心,不是肺结核都有传染性,只有开放性肺结核才有传染性的。结核不能靠这个dr来诊断的。我认为不会的,这个不能指明任何问题的。很多人都肺ct都有纤维灶,钙化点,磨玻璃结节影,并不是都是结核的。肺ct都是正常的,那么只能说明dr看到不准确,有可能是看错了。第一,肋骨本来就是骨性物质,本来就是含钙的,谈不到钙化的问题的。暂时无法明确,继续观察即可。
咨询时间: 2020-04-30
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上午36.4 中午37.1 晚上36.3 喉咙有点干且有痰,鼻干,有点风热感冒症状,请你帮忙看看dr和ct,是否存在肺部疾病呢?家里确诊一个肺结核病人。(男,23岁)
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张海鹏医生

你好,从目前的dr和ct结果来看,没有明显病灶的。

张海鹏医生

再结合你的症状和描述,考虑上呼吸道感染可能性大。

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患者

dr出报告,说上肺存在阴影

张海鹏医生

现在用药了吗?

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现在在吃药

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有缓解

张海鹏医生

用了哪些药物

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诊所包的感冒药

张海鹏医生

别担心,我认为你的肺ct是没有明显病灶,

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患者

大多是风热感冒药

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患者

dr存在这个阴影呢

张海鹏医生

嗯,如果这些药治疗就有效,更加不支持肺结核的诊断了

张海鹏医生

dr不一定准确的,肺ct比dr准确

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ct能看清楚吗?

张海鹏医生

ct是多层面看肺,比dr更加细致准确

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患者

我的ct没有问题可以排除患肺结核吗?

张海鹏医生

我认为可以排除

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患者

因为我家人有肺结核,我要入职体检了

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这个胸片存在的阴影,会被认为是结核病灶吗?

张海鹏医生

别担心,不是肺结核都有传染性,只有开放性肺结核才有传染性的

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患者

家人肺结核抗酸杆菌1➕

张海鹏医生

不会的,结核不能靠这个dr来诊断的

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患者

我这个dr会影响公务员体检吗?

张海鹏医生

我认为不会的,这个不能指明任何问题的,很多人都肺ct都有纤维灶,钙化点,磨玻璃结节影,并不是都是结核的。

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那这个dr可能是什么原因导致呢?

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张海鹏医生

肺ct都是正常的,那么只能说明dr看到不准确,有可能是看错了

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患者

考虑第一肋骨钙化吗?

张海鹏医生

第一肋骨本来就是骨性物质,本来就是含钙的,谈不到钙化的问题的

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那这个阴影确实是存在的,医生的见解是?

张海鹏医生

暂时无法明确,继续观察即可

张海鹏医生

想要明确诊断,就行肺部穿刺活检,靠病理来明确诊断

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患者

这种有肺结核可能吗?

张海鹏医生

我认为不会,如果这是结核,你应该有其他症状了,比如低热盗汗乏力疲倦体重减轻

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患者

37.2算低热吗?

张海鹏医生

不算

张海鹏医生

正常体温是在36-37.3℃之间,一天之内体温波动不超过1℃,这个是包括37.3℃。所以超过37.3℃才称为发热。超过38℃称为中热,超过39℃称为高热。

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患者

我的肺部ct没问题吧,可以排除肺部病变吗?

张海鹏医生

我认为是这样的,没有明显异常

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患者

如果感染结核,早期肺部ct能显示吗?能排除吗?

张海鹏医生

看不出来,肺结核是发展很慢的

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患者

如果出现症状才会怀疑肺结核吗?

张海鹏医生

是的,结核杆菌是惰性菌,发展治病很慢的

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患者

没有咳嗽,喉咙有痰算一个症状吗?

张海鹏医生

我认为不是

张海鹏医生

如果担心,那我建议做一下痰培养,结核t斑点以及结核菌素试验,辅助诊断一下

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患者

哪一个更准确点呢?

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患者

出报告哪个快点呢?

张海鹏医生

结核t斑点

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患者

好的👌

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阳性代表感染?

张海鹏医生

张海鹏医生

是的

张海鹏医生

代表感染的可能性大

张海鹏医生

不能确诊,确诊的标准是痰培养痰涂片有结核杆菌

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患者

阳性,没有病灶,可以确诊为肺结核吗?

张海鹏医生

不能

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患者

感染结核菌不能认为就是肺结核嘛

张海鹏医生

感染结核杆菌基本上就是肺结核了,肺结核占到结核病的百分之九十以上的

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患者

好的

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患者

做一个结核tb就可以嘛

张海鹏医生

可以的

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患者

谢谢

张海鹏医生

或者痰结核杆菌xpert也是可以的,出报告也很快

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县级医院就行吗?

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患者

挂哪个科?

张海鹏医生

可以问一下,三甲医院一般有

张海鹏医生

呼吸科,感染科都可以

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患者

好的👌查出来就只能去传染病医院和感染科就诊了吗

张海鹏医生

是的,是这样的

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患者

好的,谢谢

张海鹏医生

不用谢

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我的肺部ct没任何问题嘛

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患者

如果你来评价胸片dr那算是一个问题吗?

张海鹏医生

我认为没有大碍

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患者

有没有怀疑肺结核?

张海鹏医生

没有

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患者

就单纯dr都不怀疑肺结核?

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患者

抛开ct

张海鹏医生

不考虑

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患者

按照华西医院公务员体检来说,那会被要求复查吗?

张海鹏医生

我认为不会的

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患者

看dr,会认为那是肺部阴影吗?

张海鹏医生

别担心,肺ct比dr准确,不要一直纠结在dr那里了

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患者

好的,谢谢你,打开了我的心结

张海鹏医生

不用谢

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我也觉得我一直转牛角尖dr那里

张海鹏医生

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患者

你看dr,你会认为那是阴影吗?

张海鹏医生

我不会

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患者

好的,谢谢你

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患者

一个周的心结,被打开,也算是心理疾病吧

张海鹏医生

好的

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患者

肺结核传染期,睡床、衣物个人用品会传染结核菌吗?

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患者

照顾病人的人怎么才能知道是否感染结核?

张海鹏医生

有可能导致传染的,但是早期没有症状,没办法明确的

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患者

一般多久才会有症状呢?

张海鹏医生

肺结核发展很慢的,三个月左右吧!

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患者

有症状是不是ct就可以检查出来呢?

张海鹏医生

是的

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患者

感染结核菌发病的几率大吗?

张海鹏医生

不大,正常人免疫足够是不会发病的

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患者

正常人免疫杀死结核杆菌,是不是结核杆菌就消失了,以后不接触结核病人,就不再担心结核病了?

张海鹏医生

不是,结核杆菌是不可能全部杀灭,只是潜伏下来的

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患者

潜伏下来正常人免疫一般不会发病吧

张海鹏医生

是的,只要免疫力正常,就不会发病的

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患者

怎样知道免疫力正不正常呢?不正常怎样提高免疫力呢?

张海鹏医生

一天三顿饭按时吃饭,不挑食,适量运动,每天达半个小时有氧运动,一般就可以了。 还有免疫力不是能够测出来的

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患者

好的,免疫低有什么表现呢?

张海鹏医生

生病,比如总是感冒,有个天气变化,风吹草动就会咳嗽咳痰等表现。

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患者

好的👌,谢谢

张海鹏医生

不用谢

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患者

这个可能是血管影吗

张海鹏医生

我认为不是

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患者

会是感冒形成的炎症吗?

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依你的判断,这个阴影有问题吗?

张海鹏医生

不会,你的肺部没有明显炎症

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患者

结合dr和ct,这个阴影会是肺结核吗?肺结核一般会伴随炎症产生吗?

张海鹏医生

我认为不是,不是结核,也不是炎症,我认为没有明显异常,无需纠结在那个地方

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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