最近有点头晕
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患者
医生你好最近有点头晕（男，25岁）
钟巍医生
你好！请问你这种情况有多久了？
患者
3个月了
患者
医生我感觉还是紧张型头晕
钟巍医生
度洛西汀还在吃吗
患者
医生给我换成氟西汀了进口的50毫克
钟巍医生
换药多久了
钟巍医生
为什么度洛西汀没吃了
患者
医生说我是强迫思维选SSRI类药物
患者
吃3个月了
钟巍医生
头晕很严重吗
患者
还好，就是感觉和麻醉之前完全不一样
患者
今天做了头部CT和颈动脉彩超
钟巍医生
所以还是以前那个老问题
患者
什么问题呀医生
钟巍医生
强迫焦虑，一直纠结当时麻醉是不是影响了大脑
钟巍医生
你今天做的这两个，大概率又是正常的
患者
现在我不太纠结了，我姨也做了个无痛肠镜跟我一个麻醉师一点影响没有
钟巍医生
那还怕什么
钟巍医生
头晕症状也轻微，把精力放到其它事情上去，哪天就发现根本不晕了
患者
主要我做无痛肠镜之前不是吃一年多30毫克度若西丁之后停了49天，我没测血药浓度老是怕有残留影响
患者
也是巧正好我7月15号就没吃，9月2号做的无痛
钟巍医生
没有问题啊
钟巍医生
不会残留影响什么麻醉啊
钟巍医生
这两个事情没什么关系的
患者
我看度若西丁半衰期为12小时，停药一个半月应该体内没有药了吧
钟巍医生
5个半衰期以上就基本认为没有了
患者
医生那我这种头晕属于什么情况呀
钟巍医生
功能性头晕
钟巍医生
躯体化症状
患者
这是真晕还是感觉的晕呀
钟巍医生
这个没有意义，晕本来就是一个感觉，这个晕的情况对于你是真实存在的
患者
那就是还吃氟西汀吗，我看副作用也有头晕和头疼
患者
一般功能性头晕如何治疗呢
钟巍医生
这个药继续吃
钟巍医生
可以用点对症
钟巍医生
倍他司汀
患者
医生就是门诊你遇到这种头晕情况多吗，我去了我们最大医院说神经内科不开度若西丁那个药
钟巍医生
我们科开度洛西汀的
钟巍医生
多
患者
都能好吗，大概多久能好呀
钟巍医生
时间上没有一定的
钟巍医生
规律吃，规律减停药物，以防前功尽弃
钟巍医生
时间上一般会比较长点
钟巍医生
有好几年的
患者
这种是看神经内科吗，检查不出来怎么办
钟巍医生
检查不出来是指？
钟巍医生
神内和精神科都可以
患者
CT，颈动脉彩超没有问题
患者
用不用核磁
钟巍医生
你是希望发现问题还是希望没问题？
患者
没问题呀，主要有点头晕还不是特别晕
钟巍医生
那做核磁能打消你的担心的话，可以做
患者
那功能性头晕你们门诊一般都如何处理的呢医生
钟巍医生
？？？
钟巍医生
前面说的不都是吗，药物治疗
患者
也是吃抗焦虑药
钟巍医生
可以完善磁共振，磁共振如果没看到问题，基本可以安心吃药就是
患者
主要我以前不信焦虑可以头晕和疼
钟巍医生
这两个症状在焦虑中很常见的
患者
医生你是神经学博士这种焦虑能导致这么多症状吗？
钟巍医生
可以的
钟巍医生
临床上很常见
钟巍医生
可以出现各种不适疼痛
患者
这种前庭功能有问题吗？
钟巍医生
没有
钟巍医生
有也是功能性的，没有器质问题
患者
医生就是吃度若西丁和打丙泊酚有影响吗，我停了很长时间正常没事吧
钟巍医生
你为什么觉得二者之间有影响呢
患者
我看度若西丁说明书有一句话与其他中枢神经系统药物慎用
钟巍医生
所以你就是因为看了这个很担心吗
患者
嗯，我看了度若西丁半衰期为12小时范围7到19小时，代谢产物无活性与半衰期，正常停一个半月应该没事吧
钟巍医生
别说你停了个把月了
钟巍医生
就是边吃边麻醉也没什么大问题
患者
我看有说苏醒延迟的，有说有去甲肾上腺素容易麻醉过程中血压异常的
钟巍医生
这些都没发生不是
钟巍医生
我看新闻每天都有出车祸的，不过这不和我俩无关吗
钟巍医生
意思就是说，是有这些情况，一个很少，二个没发生在你这塞
患者
对呀我不停了好长时间才做的吗？
患者
主要我头晕呀，别人一点事情没有，我周围好几个做过全身麻醉的
钟巍医生
你的头晕和这些无关
患者
医生你们医院能测度若西丁血药浓度不，这么长时间够吗
钟巍医生
好像可以测
患者
凭你的经验停了这么长时间能测出来吗
钟巍医生
测浓度，有就有，没有就没有
患者
主要我按半衰期算是够了，我们这医院测不了
钟巍医生
测了这个能打消你顾虑吗，是的话就可以测
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