服用来士普十八个月治疗焦虑怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********91
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
服用来士普十八个月治疗焦虑。目前已经停药四天。在晨勃正常的情况下 服药期间 大概是来士普的不良反应造成勃起障碍据说不到10%的人会有。问 这类不良反应一般停药后多久消失。（男，40岁）
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
患者
没事。请您给点建议
冼文彪医生
这个药停药后在体内完全清除是2周，如果是有这个药副作用，一般1个月后消失
冼文彪医生
这个药不会有不可逆损害
冼文彪医生
现在还有焦虑症状吗？
患者
焦虑完全好了。只是不良反应不知道多久好呢 因为要备孕
冼文彪医生
如果停药期间焦虑症状有加重，要立即吃回去
冼文彪医生
一般建议隔天服用，或者每天服用半片，1-2周再完全停用
患者
我吃了十八个月 加上对这病有深刻认知 我想 应该不会了
患者
停药前吃了一个月的一颗 再吃了半个月的半颗。才停
患者
不会再长吧？
冼文彪医生
不会，这个药做过测试，2周就在体内完全清除了
患者
请教下 为什么会导致勃起障碍呢 亦或者说导致性欲低下
患者
停药四天吼有过性生活 神xx障碍已好 就是这个勃起障碍没好转 才来请教
冼文彪医生
请问服药前有这种情况吗？
患者
焦虑的起因是突然性欲没了，被吓到了，那之前都一直都好好的，于是觉得自己完了。后来了解到 植物神经功能紊乱会造成性欲低下 大概突然没有的时候，是植物神经功能紊乱造成的吧。也就是发病前一周左右还好好的 性欲勃起都正常。后来一度当阳痿去看中医，但摸脉都觉得我是好的。
冼文彪医生
其实来士普这个药还可以治疗心因性性功能障碍
冼文彪医生
不用过度关注说明书，有很多心因性勃起障碍吃了反而有效
冼文彪医生
因为这个药可以治疗心理疾病
冼文彪医生
对心因性勃起功能障碍的有效，对非心因性勃起功能障碍无效
患者
我个人评估不是心因性 21年夏天酒局太多 压力太大 植物神经功能紊乱 造成性欲下降 而前后反差太大加上脑子混乱后 产生焦虑情绪（我母亲是同年5月焦虑发作） 在这18个月里随着大脑思维恢复 性欲都出现明显恢复了 吃金戈都能辅助勃起了
冼文彪医生
如果您服药前就有这方面问题，跟药物副作用无关系
冼文彪医生
压力太大，其实也是一种心理因素
冼文彪医生
如果您服药后这方面有改善，起码不存在这个药的副作用
患者
焦虑发作前 这方面很正常 造成不正常的要么焦虑 要么副作用 目前焦虑已好 那就应该副作用了。因为晨勃非常正常 目前心态平和没啥压力。服药后一点改善没有。相反还不好了
患者
十八个月没有正常白天勃起一次 性欲也很低 吃了金戈就好 晨勃正常 所以我才觉得是副作用。
冼文彪医生
再明确一下：您是服药前已经有这方面问题，还是服药后才出现这方面问题
患者
服药后出现的。
患者
睾酮也查了 正常。
冼文彪医生
抱歉，我可能理解错误了，我以为您是先有焦虑，然后有勃起功能障碍，然后再开始服用来士普
冼文彪医生
按您的说法，如果是服药后才出现勃起功能障碍，服药前没有这方面问题，确实要注意药物副作用
冼文彪医生
那先停药看看
患者
因为性欲突然没有，越想越怕，焦虑了。服药十八个月，焦虑已好。勃起没有恢复，但性欲已经恢复。最初时因为大脑思考能力失调，不可能有性欲。目前大脑恢复，性欲也恢复不少，但勃起没有恢复。我心理医生甚至不信说我十八个月在晨勃正常情况下 怎么会没有自主勃起
患者
还是参照这个对吧？
患者
我身体很好的 荷尔蒙分泌旺盛一脸大胡子 焦虑前甚至性欲还有点旺盛
冼文彪医生
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
这方面副作用的可能性是5%，并不是很高，不是10%，无需过度解读
患者
综合目前我们沟通的情况 您的意见是 一个月左右恢复。对么
冼文彪医生
其实这个药的副作用很少
冼文彪医生
如果是药物引起，1个月相当于体内完全清除2个循环，有副作用完全消失了
患者
所以当时医生不相信十八个月没有自主勃起啊
患者
他从没遇到药物导致勃起障碍的
冼文彪医生
确实这方面的副作用很少
冼文彪医生
就如同这个药按说明书说服药后出现多汗和口干副作用也是5%，治疗的病人从来没有这方面副作用
患者
那正常情况 不管哪一类副作用 停药后都会逐步缓解到消失。您的意见是一个月对吧
冼文彪医生
是的
患者
不会再长了吧和有其他长期影响吧？没经历过 有点担心
冼文彪医生
这个药没有长期副作用，可以放心
冼文彪医生
药物是通过美国FDA和全球的验证，非常严格
患者
因为我属于少部分有副作用人群 医生见得少 给我点建议也就是等待代谢完毕。我只是怕时间拖久
患者
补充个情况 前个月都还存在xx困难 停药后第四天 这个情况就没了 。
患者
xx困难最起码有八个月了
冼文彪医生
每天多喝水，促进药物体内排出
患者
在您的从业经历中 遇到我这种情况过么
冼文彪医生
这个药我观察病人使用10多年了，没有这方面副作用，有改善的反而不少
冼文彪医生
勃起功能障碍的中国指南反而推荐使用这个药
患者
但目前判断还是倾向于副作用造成吧。最开始心理医生给我用的美时玉 吃了一个月觉得恢复了 但后来出现了心悸胸闷 脑子又不清醒 才换的来士普
冼文彪医生
从你这段话分析，“才换来士普”，意识是之前就有勃起功能障碍
冼文彪医生
而且您把5%的副作用说成10%，被您放大了2倍
冼文彪医生
不需要过度解读，平常心看待就可以
冼文彪医生
心态也很重要
患者
我不是21年突然没性欲了嘛 觉得自己性功能出问题了 焦虑。心理医生中医都说我性功没问题的 是焦虑。美时玉最开始是为了帮助我缓解焦虑情绪和助眠。吃了一个月后 觉得焦虑好了 因为性欲勃起恢复了。但只好了一周 焦虑又来反复 所以才考虑换的来士普。
患者
我之前托朋友问过另一个神经内科医生 他的意见是这个药会造成勃起障碍等不良反应 几率是1-10%
冼文彪医生
以说明书为准
患者
总结下 也就是我确定吃来士普前勃起正常 受焦虑影响的性欲一度恢复。但来士普十八个月里，勃起受限非常明显，即使偶尔有强烈性欲，也是一般轻微勃起。那么，耽误您那么久，我应该做的就是:等一个月，最起码会有缓解，对吧？
冼文彪医生
如果是药物的副作用，一个月后会完全消失
冼文彪医生
每天多喝水，观察下
患者
目前率先解决的副作用的就是xx障碍 这个已经证实。我平时感觉是下边有点紧的感觉 其他没啥 能吃能睡能喝能运动。
患者
目前晨勃正常 性欲正常 用金戈正常 用手刺激正常 从这些客观看 也是副作用面大吧？
患者
这个逻辑相当于最开始吃药时医生说2-4周起效 对吧？
冼文彪医生
先停药观察，1.停药一个月有改善说明是药物副作用，2.无改善说明不是药物副作用，3.停药后加重说明药物还有治疗效果
患者
收到。谢谢您 有情况再来沟通
冼文彪医生
不用谢！早期康复！
患者
我想问下 焦虑好了 但植物神经功能紊乱的症状轻微的胸闷心悸偶尔出现。它们事会一直这样，还是会随着时间点进展慢慢好了。
冼文彪医生
如果是轻微的，保证每天良好睡眠，会逐步好转，如果逐步加重，就要重新服用抗焦虑药物
患者
我目前的情况是 逐步好转 偶尔来那么一下 比如现在 程度和之前比肯定轻好多 我也没在意太多 习以为常顺其自然 但还是担心会不会一直跟随我不会彻底消失
患者
如果出现这种情况 算复发么？要吃多久呢
冼文彪医生
轻微的属于正常搏动，如果比较严重，影响到情绪或者身体不适，就属于复发
患者
第二次复发好像吃药要更久点时间对吧～
冼文彪医生
不一定，看症状重不重
患者
我感觉还是思考问题的方式需要改变～比如这个副作用的事 我其实还是担心 但我不会深陷其中 就是转移注意力 多运动 刚才想起情绪有点低落 不舒服 但都尽快抽伸出来 玩别的去了
冼文彪医生
对，多分散注意力👍
患者
顺其自然 烂命一条 随便啦😁😭
冼文彪医生
每个人都可以活出自己的人生价值
患者
我一个朋友情绪不好 心脏不舒服，呼吸短促，偶尔阵痛。头痛，注意力不集中有时候还会突然的头晕 算不算焦虑症 需要吃药么。
冼文彪医生
这个属于焦虑症的躯体症状，可以吃药
患者
只是锻炼能缓解的话 可以暂时不吃药么
冼文彪医生
能缓解就可以暂时不吃药
患者
好的 谢谢您了 对话正好结束 祝您晚安 有需要再联系您
冼文彪医生
好的，不用谢，有什么可以随时联系，早点休息
患者
晚安
冼文彪医生
晚安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
