甲状腺4a结节受刺激影响的两个器官都出现了问题怎么办
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患者
【一】体重
我现在的体重是【 】 公斤: 65
我的身高是【 】 厘米: 170
我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变
请选择体重下降比例的范围（近1个月体重丢失量= （目前体重-1个月前体重）/1个月前的体重变化*100%）: 0~1.9%
我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9%
最近2周内我的体重: 无改变
【二】膳食摄入（饭量）
若现在进食情况: 普食但少于正常饭量
与我的正常饮食相比，上个月的饭量: 小于平常
【三】症状
最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题
【四】活动和功能
上个月我的总体体力活动情况是: 正常，无限制
失眠了，乳腺癌患者，我传个图片您看看吧。我已经做完放化疗了，打了亮丙瑞林，吃上了法乐通，似乎一切在走上轨道，但是查体查出一个甲状腺4a结节，另外我还又担心我的卵巢，受刺激影响的两个器官都出现了问题，卵巢怎么办？（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
刘子国医生
您好，我是肿瘤医生刘子国
刘子国医生
能不能把甲状腺、卵巢的检查报告发过来刘医生看看呢
刘子国医生
这三个器官都收心情影响，一定要注意保持心情愉快
患者
卵巢暂时没问题，我是有点担心她，毕竟做试管婴儿用了很多激素
患者
图片因隐私问题无法显示
刘子国医生
嗯，这个结节还很小
刘子国医生
可以直接微创处理或者手术切除
患者
在脖子上，挺难看的
刘子国医生
现在的美容缝合，基本看不出来的
患者
这个我去预约个穿刺吧，恶性就切了
患者
卵巢呢
患者
您说未雨绸缪有必要吗
刘子国医生
这个结节很小，不一定能够穿到
刘子国医生
试试吧
刘子国医生
您还没有要小孩吗？
患者
省内有个大夫0.2以上都能穿到，我去试试吧，如果穿不到，就择期处理了
刘子国医生
嗯，好的，试试吧。
患者
有一个了，也不打算再要了
刘子国医生
甲状腺包块发展很慢的
刘子国医生
三个月复查
刘子国医生
不要小孩就不怕了，定期复查子宫内膜厚度和卵巢的彩超就行
刘子国医生
如果有问题可以手术切除
患者
卵巢彩超能看到吗？
刘子国医生
可以的
患者
早期的病变
刘子国医生
卵巢有异常都看得到的
患者
我计划是过三四年去切了她
患者
现在还有点留恋
刘子国医生
嗯，如果老是内分泌失调的话，就切除了，免得留后患
患者
打了亮丙瑞林了
患者
也看不出来内分泌问题了
刘子国医生
嗯，是的
刘子国医生
刘医生觉得可以用彩超观察、复查就行
患者
好的，你给我定了心
刘子国医生
嗯呢，心情要放开些
患者
亮丙瑞林+法乐通还是加芳香酶抑制剂好
患者
已经想开了，甲状腺又给我一击
刘子国医生
刘医生觉得+来曲唑或者阿那曲唑更好
刘子国医生
不过有亮丙瑞林做人工绝经，问题也不是很大
患者
我看了文献统计，差别在2个百分点
患者
下个月我去问主治大夫换药
刘子国医生
这个区别很小了
患者
最后问一下，我那个甲状腺恶性的概率挺高吧
刘子国医生
4a的话也不算很高，百分之10
患者
肿瘤医院说95%
刘子国医生
咦，没得那么高
患者
好来，太晚了，不一直打扰了，谢谢帅帅的刘医生
患者
你的头像很像一个台湾演员
刘子国医生
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中，国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准：1、0级：临床疑似病例，超声无异常所见，无癌症风险；2、1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化；3、2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，需要临床随访；4、3级：不确定病变，可能为良性疾病，恶性肿瘤风险小于2％；5、4级：恶性的可能比例为5～80％，需要结合临床诊断；6、5级：提示癌的可能性大，大于80% ；7、6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
刘子国医生
😊😊😊不客气
刘子国医生
像哪个噢
刘子国医生
刘医生也很好奇
患者
明道
患者
😁某个角度
刘子国医生
😄，您是第二个这样子说的了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
同角度照片可以对比下，相似度很高了
刘子国医生
😁😁还真是
患者
晚安💤，听完您的分析，我今晚可以睡着了
刘子国医生
嗯嗯，晚安，好梦。
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