下次再复发就必须做手术吗?

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柴瑞林 普外科 医师
三门峡市中心医院
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问题描述:您好,现在已经不疼了。如果,下次再复发,就必须做手术吗。(女,21岁)
分析及建议阑尾炎这个疾病本来就特殊,他不能靠某一个检查一下确诊,还要靠大夫的手摸来,感觉,每一个人的感觉有点误差,就是因为阑尾炎,好多主任医师都误诊过,要求大夫把阑尾切了,可以,不疼的时候,腹腔镜一般都可以,通过你的彩超,应该黏连不重,可以腹腔镜完成,平时吃点奥美拉唑,不舒服时吃上1到2周,胃肠动力药也可以,可以,假期做了就是,可以不做,你得锻炼身体,注意饮食,没啥特别的检查,就是建议你还是切了好, 你一个小姑娘,以后还要生孩子,建议你微创,我第一天就建议你手术治疗,那还是建议你微创手术治疗,创伤大,腰麻也可以。
咨询时间: 2018-03-15
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患者

您好,现在已经不疼了。如果,下次再复发,就必须做手术吗。(女,21岁)

柴瑞林医生

下次看情况吧,关键要大夫查体

柴瑞林医生

还有就是更激进一点,等哪天不忙,时间充裕,就住院切了

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患者

我前几天去,他说像阑尾炎,还有一个医生说是。两个医生的看法不一样。

柴瑞林医生

阑尾炎这个疾病本来就特殊。

柴瑞林医生

他不能靠某一个检查一下确诊,还要靠大夫的手摸来,感觉,每一个人的感觉有点误差。

柴瑞林医生

就是因为阑尾炎,好多主任医师都误诊过

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患者

那我这个不太好确诊吧

柴瑞林医生

是你这一种就不太好确诊

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患者

医院不能确诊,只是让我观察。如果疼,就吃抗生素。

柴瑞林医生

…下次你直接住院,要求大夫把阑尾切了

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患者

可以做腹腔镜探查,是吗

柴瑞林医生

可以,不疼的时候,腹腔镜一般都可以

柴瑞林医生

除非黏连非常厉害

柴瑞林医生

通过你的彩超,应该黏连不重

柴瑞林医生

可以腹腔镜完成

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患者

医院确诊不了,医院能给做吗

柴瑞林医生

给呢

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患者

我每次吃抗生素不是胃疼就是恶心,不敢总吃和多吃,因为我胃镜查出慢性胃炎和反流性食管炎。

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患者

每次去医院不是我听医生的,是医生听我的。给医生弄得都无奈了。😢

柴瑞林医生

平时吃点奥美拉唑。

柴瑞林医生

不舒服时吃上1到2周

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患者

吃过,雷贝拉唑也吃过,吃完眼睛肿

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患者

所以我在吃中药

柴瑞林医生

胃肠动力药也可以

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患者

可以等到假期在做吗,我都耽误两个星期的课了。

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患者

可以吃中药治疗吗

柴瑞林医生

可以,假期做了就是

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患者

阑尾炎不做手术能好吗?必须做手术吗

柴瑞林医生

你还年轻,你能保证以后不再犯病

柴瑞林医生

可以不做,你得锻炼身体,注意饮食

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患者

不疼了以后还需要做什么检查吗

柴瑞林医生

没啥特别的检查

柴瑞林医生

就是建议你还是切了好

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患者

我刚才查了一下血常规,血象又高了

柴瑞林医生

疼不疼?

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患者

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患者

就是轻微的,一阵一阵的

柴瑞林医生

先把药吃上,坚持2周

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患者

上次炎症已经消了,怎么会又起来呢

柴瑞林医生

没彻底

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患者

今天还是那个医生说,你好好看看吧,

柴瑞林医生

手术切除治疗

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患者

我是不是应该去普外科看一下

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患者

普外科医生按了几下说急诊科医生的诊断没有错,是阑尾炎

柴瑞林医生

我们就是外科,主要靠手按

柴瑞林医生

找个普外科主任给你看一看

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患者

他说做不做手术看我自己

柴瑞林医生

那肯定征求你意见呀

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患者

做微创****,做普通的800,您看,我做哪个比较好。

柴瑞林医生

???

柴瑞林医生

****???

柴瑞林医生

你一个小姑娘,以后还要生孩子,建议你微创

柴瑞林医生

可怎么差距那么大?

柴瑞林医生

我们这里3000左右

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患者

不知道

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患者

那个医生是那么说的。

柴瑞林医生

你问问医保报销完,自己大概能花多少?

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患者

他建议是阑尾炎手术,防止以后复发

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患者

我还没有医保

柴瑞林医生

我第一天就建议你手术治疗

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患者

他说让我吃抗生素

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患者

现在我不方便做手术。只能等到放假

柴瑞林医生

你怎么没有医保呢

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患者

我也不知道,一直都没有。我爸妈有

柴瑞林医生

你上学,学校应该有交吧

柴瑞林医生

你这让人很发愁呀

柴瑞林医生

家里经济条件怎么样?

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患者

学校没给交。

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患者

还可以吧

柴瑞林医生

那还是建议你微创手术治疗

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患者

普通的是恢复的慢吗

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患者

我是第一次做手术,有点儿害怕,能用全麻吗

柴瑞林医生

肯定全麻

柴瑞林医生

创伤大,恢复慢

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患者

局麻和腰麻效果怎么样

柴瑞林医生

腰麻也可以

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患者

我做胃镜时用的是全麻

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患者

全麻会使记忆力下降吗

柴瑞林医生

不会

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患者

知道了,谢谢

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