肾小球滤过率计算系统直接卡90是不是有点太低了

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周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
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百强医院
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问题描述:医生您好,我是河南省一名基础医学院的学生,21年肌酐85,范围21-104;22年肌酐80,范围44-133。(基本上每年都是八九十那个样) 2023年7.4体检的时候肌酐临界值了,健康作息和生活改善了1个月,8月份进行了复查,12月份也进行了复查,2024年的1月和2月也复查了一下。 1⃣️没有蛋白尿、血尿、浮肿的情况; 2⃣️2023年7.4体检之前的饮食不是很规律,并且喜欢大油大盐饮食。作息不好喜欢熬夜。并且很喜欢吃肉,体重71Kg身高182Cm。是喜欢跳舞的、飞盘等运动,但不是健身房健身的那种。 3⃣️没有基础疾病(风湿免疫、糖尿病高血压等)。因为平台限制,所以没上传但都是正常的。 4⃣️检查报告按照时间的顺序排了一下。 5⃣️9月份我近期吃过百令片了,想预防一下肾病。不知道吃了会不会有影响呢?主要是有点焦虑。 6️⃣用CKD- EPI计算肾小球滤过率,7月份的那个大概是GFR96左右,8月份那个大概是100左右。还有就是12月这个肾小球滤过率计算系统直接卡90了是不是有点太低了(实在是很焦虑,目前是不是不用看这个估算的GFR呀)?(男,24岁)
分析及建议: 我看着这些结果都还可以,你身高体重多少,GFR在90以上都是没问题的,你的肌酐虽然在正常上限,但也没超标,一直差不多,没啥变化就行,如果是逐步升高,那就有问题了,就定期随访就行,基本上差不多,10左右波动很正常,每个医院机器不一样,范围也不一样,光抑素c也不是最敏感的,各项指标都要结合起来看,没有哪个最敏感,你肾脏没问题,可以用的,感冒的时候肌酐会偏高一点的,嗯,你肾脏目前是正常的,不用太紧张,你可以先3个月复查,如果稳定,后面3-6个月复查一次,我们经常用,不属于,肾功能正常可以用的。
咨询时间: 2024-02-25
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医生您好,我是河南省一名基础医学院的学生,21年肌酐85,范围21-104;22年肌酐80,范围44-133。(基本上每年都是八九十那个样) 2023年7.4体检的时候肌酐临界值了,健康作息和生活改善了1个月,8月份进行了复查,12月份也进行了复查,2024年的1月和2月也复查了一下。 1⃣️没有蛋白尿、血尿、浮肿的情况; 2⃣️2023年7.4体检之前的饮食不是很规律,并且喜欢大油大盐饮食。作息不好喜欢熬夜。并且很喜欢吃肉,体重71Kg身高182Cm。是喜欢跳舞的、飞盘等运动,但不是健身房健身的那种。 3⃣️没有基础疾病(风湿免疫、糖尿病、高血压等)。因为平台限制,所以没上传但都是正常的。 4⃣️检查报告按照时间的顺序排了一下。 5⃣️9月份我近期吃过百令片了,想预防一下肾病。不知道吃了会不会有影响呢?主要是有点焦虑。 6️⃣用CKD- EPI计算肾小球滤过率,7月份的那个大概是GFR96左右,8月份那个大概是100左右。还有就是12月这个肾小球滤过率计算系统直接卡90了是不是有点太低了(实在是很焦虑,目前是不是不用看这个估算的GFR呀)?(男,24岁)
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周丽君医生

你好,我看着这些结果都还可以啊

周丽君医生

你身高体重多少

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患者

身高182,体重70-72Kg

周丽君医生

平时健身吗

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患者

我日常也跳舞那种运动,但我不是那种健身类型的,

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患者

生活习惯可能一般,喜欢吃大鱼大肉,

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外加有时候可能熬夜

周丽君医生

GFR在90以上都是没问题的

周丽君医生

你的肌酐虽然在正常上限,但也没超标

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患者

查过血压、血脂、血糖、抗核抗体谱、Anca血管炎抗体谱、C反应蛋白、免疫球蛋白AGM、血沉,都是正常的

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没有基础病

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肌酐值就有点没有安全感

周丽君医生

没事

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我同学他们有的健身,有的个头比我也高,但是肌酐值都是七八十

周丽君医生

每个人情况都不一样的

周丽君医生

一直差不多,没啥变化就行

周丽君医生

如果是逐步升高,那就有问题了

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好的医生,那我目前就定期体检吧,因为我肌酐值好几年了都是90多

周丽君医生

就定期随访就行

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医生您看 是不是基本上都是这个水平

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感觉也挺稳定的

周丽君医生

基本上差不多啊

周丽君医生

10左右波动很正常

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主要是有时候感觉不同医院上限不一样,有的100多,有的97

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患者

医生 胱抑素C是不是在早期比较敏感呢

周丽君医生

每个医院机器不一样,范围也不一样

周丽君医生

光抑素c也不是最敏感的,各项指标都要结合起来看

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是不是在早期评判肾功能损伤方面,稍微比肌酐敏感一些?

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患者

我感觉也是 好多需要所有指标综合看

周丽君医生

没有哪个最敏感

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医生 我最近有点感冒发烧 这个是不是会稍微影响肾功能呀

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我今天实在是没顶住,去输液了,头孢呋辛酸,

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和一瓶退热的

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患者

感觉退热的可能会有肾毒性

周丽君医生

你肾脏没问题,可以用的

周丽君医生

感冒的时候肌酐会偏高一点的

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患者

是不是等到感冒恢复期 肌酐也会恢复呀

周丽君医生

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患者

日常我是不是可以稍微清淡饮食,多喝热水,少吃点肉,规律作息

周丽君医生

周丽君医生

你肾脏目前是正常的,不用太紧张

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好的谢谢医生

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患者

医生 我这个往后如何随访

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患者

是不是就是先三个月复查一次

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患者

如果稳定的话就日常体检就行了呀

周丽君医生

你可以先3个月复查,如果稳定,后面3-6个月复查一次

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患者

好的,日常就避免感冒、注意休息、少吃点肉、躲吃蔬菜水果多喝水吧

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感觉我这几天发烧感冒挺碍事的

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医生我想问一下 我这两天输液有氨溴索和左氧氟沙星

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患者

氨溴索是不是对肾脏有一定的损伤

周丽君医生

还可以啊,我们经常用

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患者

氨溴索不属于典型的肾毒性药物吧?(非甾体、氨基糖苷类、造影剂那种)

周丽君医生

不属于

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患者

他对肾功能的影响比较小吧?包括左氧

周丽君医生

肾功能正常可以用的

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