一直清嗓子咳嗽痰里面有血怎么回事

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占阳珍 呼吸内科 医师
上饶市广信区上泸镇中心卫生院
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问题描述胸部ct每年做都没事,这两年一直清嗓子咳嗽痰里面有血,这是啥原因?最近一次是7个半月前做的胸部ct,7个半月前也是因为痰里面有血做的,这是啥原因?(男,39岁)
分析及建议: 你检查结果给我看看,胸部CT有没有什么异常,你痰里带血可能跟你之前肺结核肺毁损有关,你之前右肺下叶的小结节,可以把片子拍给我看看不,你肺上的小结节不会引起你咯血,但是我考虑你咯血跟之前的陈旧性肺结核有关,你做过T-Spot吗,不能排外是肿瘤结节,你20年有报微小结节,21报的缩小了,我没看到片子也不好说,你这个微小结节是20年5月份发现的是吧,然后21年复查缩小了是吧,要是没有长大反而缩小了可能良性的可能性大,我考虑你咯血跟肺结核导致的肺毁损有关,看你有肺气肿,最好要戒烟,你这么长时间可以建议药物戒烟,目前临床上常见的戒烟药物是安非他酮跟伐尼克兰,建议你去一附院戒烟门诊看看。
咨询时间: 2022-06-05
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胸部ct每年做都没事,这两年一直清嗓子咳嗽痰里面有血,这是啥原因?最近一次是7个半月前做的胸部ct,7个半月前也是因为痰里面有血做的,这是啥原因?(男,39岁)
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占阳珍医生

你好现在有什么症状呢?

占阳珍医生

你检查结果给我看看

占阳珍医生

胸部CT有没有什么异常

占阳珍医生

患者多大年纪呢

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40岁

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就我自己

占阳珍医生

你痰里带血可能跟你之前肺结核肺毁损有关

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患者

肺结核都好了快20年了

占阳珍医生

你之前右肺下叶的小结节

占阳珍医生

可以把片子拍给我看看不

占阳珍医生

你肺上的小结节不会引起你咯血

占阳珍医生

但是我考虑你咯血跟之前的陈旧性肺结核有关

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患者

这个不会是肺癌吧?

占阳珍医生

你做过T-Spot吗

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患者

20年没有做了

占阳珍医生

不能排外是肿瘤结节

占阳珍医生

你复查咯血胸科医院医生没建议你查下T-SPOT吗?

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患者

什么意思?肺结节我给上海胸科医院医生看了,说就是炎性结节,而且好多年了,

占阳珍医生

你是说那个微小结节上海那边医生说是炎性的是吗?

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我有3个结节,都是炎性的,医生叫我不要管

占阳珍医生

你20年有报微小结节,21报的缩小了,我没看到片子也不好说

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患者

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患者

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患者

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占阳珍医生

你这个微小结节是20年5月份发现的是吧

占阳珍医生

然后21年复查缩小了是吧

占阳珍医生

要是没有长大反而缩小了可能良性的可能性大

占阳珍医生

我考虑你咯血跟肺结核导致的肺毁损有关

占阳珍医生

你平常抽烟吗

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抽烟

占阳珍医生

看你有肺气肿

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患者

一天10-15根

占阳珍医生

最好要戒烟

占阳珍医生

抽这么多烟挺多的了

占阳珍医生

抽烟的不好你也是知道的

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患者

抽了20年了

占阳珍医生

最好少抽

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患者

嗯,有什么戒烟的好办法吗?

占阳珍医生

你这么长时间可以建议药物戒烟

占阳珍医生

目前临床上常见的戒烟药物是安非他酮跟伐尼克兰

占阳珍医生

价格上有点贵

占阳珍医生

建议你去一附院戒烟门诊看看

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患者

嗯,好的,请问下,就是7个月的时间不会突然发生肺癌吧?

占阳珍医生

就算会发生肺癌也不会长很大

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患者

那我的情况是什么呢?

占阳珍医生

你的情况就是咯血考虑跟陈旧性肺结核有关

占阳珍医生

加上你抽烟

占阳珍医生

支气管损伤

占阳珍医生

你肺部小结节就定期复查

占阳珍医生

半年到1年复查一次

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患者

我的情况不会是肺癌撒?

占阳珍医生

目前来看可能性小

占阳珍医生

定期复查,快半年了,建议你最近再复查一个胸部CT

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患者

已经7个多月了,这个做多了会不会辐射出问题了?我6年做了7次,

占阳珍医生

辐射会有一点

占阳珍医生

但是一年做个1-2次没多大关系

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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占阳珍 呼吸内科 医师
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