怀孕小肚子右边疼怎么回事
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患者
怀孕小肚子右边疼怎么回事（女，20岁）
郝宇华医生
你好，请问怀孕多长时间了？
患者
36 天了
郝宇华医生
从什么时候开始疼的呢？
患者
八九号
患者
大前天晚上有血
郝宇华医生
疼的严重吗？
患者
不严重
患者
昨天流的有黑色血块
患者
今天疼的严重
患者
现在小肚子右边疼
患者
有黑色的血块
郝宇华医生
你做过什么检查了吗？
郝宇华医生
这种异常的腹痛和阴道出血需要去医院抽血化验孕酮和hcg。必要的时候要做b超，排除宫外孕。
患者
做过两次B超，看不出来
患者
也抽血了
郝宇华医生
血值是什么情况，化验了几次。报告单发给你生看一下。
患者
一次
郝宇华医生
嗯
郝宇华医生
血值是多少
患者
2969
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是宫外孕吗？
郝宇华医生
2969仍然看不到孕囊？
郝宇华医生
阴道b超还是腹部b超？
患者
腹部
患者
嗯嗯
患者
昨天上午有黑色的血块，
患者
今天也有一点
郝宇华医生
腹部b超没有阴道b超分辨率好，有可能2000多的hcg还看不到孕囊位置。嗯，过两三天再复查一下看看吧，如果是正常的话应该能够看到了宫内孕囊了。
郝宇华医生
有的人正常怀孕也会有出血的现象，所以近期需要密切监测hcg和b超的情况。排除宫外孕。
患者
现在不能确定宫外孕是吗？
患者
黑色的血块正常吗？
郝宇华医生
不正常
郝宇华医生
不能确定
郝宇华医生
单次化验hcg升高显示是怀孕了，hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。
郝宇华医生
最终宫外孕的确认是需要做b超的。
患者
医生说如果下降了就是流产了，让明天后天的去
郝宇华医生
是的
郝宇华医生
需要复查
患者
如果流产了还需要清宫吗？
郝宇华医生
要看宫腔有没有异常回声。自然流产，流不干净才需要清宫。
患者
晚去两天会有什么危险吗
郝宇华医生
如果不是宫外孕，就没什么危险，但如果是宫外孕，晚去两天有可能就危险很大。
郝宇华医生
你目前诊断还不明确，所以不能预测危险。
患者
知道了
患者
谢谢
郝宇华医生
嗯，好，不客气
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