突然就醒了然后就感觉心跳很快怎么回事

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执业资质已审核通过

刘琦心血管内科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.9

接诊量 3.6千

同行认可 100

百强医院

科室全国第5

可开处方

医学博士

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：今天凌晨两点多，刚睡着十多分钟突然就醒了，然后就感觉心跳很快，听起来也很明显，一看心率直接到了90多。但是也没有其他症状，就是很紧张害怕，感觉越紧张心跳越快越明显。————————大概30秒左右，心跳恢复到70左右了，起来测了一下血压，几次测量都在100/50左右。然后吃了点东西补充了点能量，休息了一会复测血压，恢复到110/70左右。（男，28岁）

分析及建议：对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。检查结果说明心脏是没有问题的，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

咨询时间: 2024-04-23

患者

今天凌晨两点多，刚睡着十多分钟突然就醒了，然后就感觉心跳很快，听起来也很明显，一看心率直接到了90多。但是也没有其他症状，就是很紧张害怕，感觉越紧张心跳越快越明显。————————大概30秒左右，心跳恢复到70左右了，起来测了一下血压，几次测量都在100/50左右。然后吃了点东西补充了点能量，休息了一会复测血压，恢复到110/70左右。（男，28岁）

刘琦医生

对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥目前是否做过任何检查？ ⑦是否吸烟饮酒？

患者

既往病史：2022年下半年有过焦虑症，当时发病原因是因为工作压力和担心有心脏病，并有惊恐发作，且焦虑时感觉心脏部位症状明显，后面去医院心内科检查两次，均正常。——————近一年焦虑症状基本保持平稳，也不影响正常生活、工作、运动。

患者

最近因为工作压力大，加班多，症状稍有反复。

刘琦医生

你说的检查了两次都做了哪些方面的检查？

患者

1.血压平时在125/70左右，无其他基础病，2.活动后略有心累气喘，这个症状从22年得焦虑以后一直有，焦虑重的时候就重，焦虑轻的时候打两个小时篮球症状也没有多大影响。3.睡眠质量，每天睡眠时间6小时左右，熬夜较多。

患者

心脏彩超和动态心电。

刘琦医生

心脏彩超和动态心电图能否发给我看一下？

患者

报告都是一年前做的了，现在没在身边，但是检查结论查的到。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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刘琦医生

检查结果说明心脏是没有问题的

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。