水源性角化症是不是接触水才会发病?

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马立飞 皮肤科 主治医师
淮安市第四人民医院
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问题描述:你好,医生我想医院一样水源性角化病相关问题 (男,6岁)你好,医生我想咨询一下水源性角化症,是不是接触水才会发病?
分析及建议: 个人感觉摩擦性皮炎不像。它的特征就是接触水后皮肤大白,水温越高,出现的速度越快。没有明显的季节性,主要分布于肢端,如果手跟脚的部位。双手浸入自来水10min后,双手掌、大小鱼际、腕部及各指背出现片状乳白色天鹅绒样丘疹和斑块。停止浸泡10min后,皮损明显消退,30min后基本恢复原状,自觉症状亦消失。你可以对照这个试一下。因为这个病例比较少,只能说膝盖有可能会出现的。我只有在文献上看过,这个疾病在教科书上都是没有的。有时候网上看病是不能代替面诊的。面诊比较直观的。你可以按我刚刚说的用自来水试验一下。在百度上一搜就出来了,还有具体的图片可以看。
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咨询时间: 2020-06-21
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患者

你好,医生我想医院一样水源性角化病相关问题 (男,6岁)
你好,医生我想咨询一下水源性角化症,是不是接触水才会发病?

马立飞医生

你好,现在怎么样了?

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患者

我们去了一家医院看,说是摩擦性皮炎

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患者

抽血,还有做了一个皮肤测试

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患者

我能给你看看化验单吗?

马立飞医生

好的

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患者

等等

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患者

你好,麻烦帮我看看

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患者

有时间帮我看看就可以,不急的,谢谢

马立飞医生

你好,你这个有明确的短时间接触水后出现局部皮肤明显发白的症状?

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患者

黑色的地方会变成白色

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患者

上次治疗好,半年左右,接触水不会变成白色

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患者

但是夏天就复发了

马立飞医生

手指会不会变白?

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患者

手指不会

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患者

手掌也没有变化,

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患者

只是黑色的地方变成白色,

马立飞医生

现在色素沉着的地方接触水后还会变白吗?

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患者

对的

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患者

就是现在发黑的膝盖还有手腕的位置

马立飞医生

平时正常洗手的时候也会出现这样的情况吗?

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患者

洗手十几秒不会

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患者

长了就会

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患者

我给你看看这个医生说的话

马立飞医生

这是南京中科院皮炎所得吗

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患者

我们广州的

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患者

中研

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患者

我网上搜到的水源角化症,跟我孩子那个特征很像,

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患者

刚才那些报告能不能判断出什么?

马立飞医生

个人感觉摩擦性皮炎不像

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患者

刚才那些报告能不能判断出什么

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患者

麻烦帮我看看

马立飞医生

那个报告说明不了什么

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患者

水源性角化症,有没有比较明显的特征?

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患者

会不会跟季节有关系

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患者

膝盖都有吗?

马立飞医生

它的特征就是接触水后皮肤大白,水温越高出现的速度越快!没有明显的季节性,主要分布于肢端,如果手跟脚的部位!

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患者

脚的那个位置?

马立飞医生

双手浸入自来水10min 后,双手掌、大小鱼际、腕部及各指背出现片状乳白色天鹅绒样丘疹和斑块。停止浸泡10min后,皮损明显消退,30min后基本恢复原状,自觉症状亦消失。

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患者

因为我看到一种类似的是脚底,跟手掌

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患者

我那种是膝盖

马立飞医生

你可以对照这个试一下!

马立飞医生

因为这个病例比较少,只能说膝盖有可能会出现的

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患者

医生你有没有接触过这类水源性病人的?

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患者

他是黑色遇到水变成白色,然后干了变成黑色,

马立飞医生

我只有在文献上看过,这个疾病在教科书上都是没有的!

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患者

其实我感觉现在最大的区别就是,膝盖跟脚

马立飞医生

是的

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患者

那个文献有没有说明那个位置??

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患者

有没有提到膝盖

马立飞医生

这也是我纠结的地方

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患者

因为孩子经常跪着玩,所以膝盖比较黑,手腕着作业经常摩擦到,

马立飞医生

明天我拍给你看一下哦!

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患者

好的 感觉,我看看应该就能判断了

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患者

因为我这边有两个20多年的老医生说是出的名字一样的,要知道问题才能真正去治疗,

马立飞医生

有时候网上看病是不能代替面诊的!

马立飞医生

面诊比较直观的!

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患者

对的,主要是我们直接去看病,不同医生诊断也不同,😭

马立飞医生

你可以按我刚刚说的用自来水试验一下

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患者

有说过敏,有的说湿疹,有的说角化,有的说摩擦性

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患者

我想知道如果是这个水源性,手掌会不会出现??白色?

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患者

大小鱼际是哪个位置

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患者

整个手掌不会发生变化,只是手腕黑色地方出现

马立飞医生

在百度上一搜就出来了,还有具体的图片可以看!

马立飞医生

我说的是手掌的大小鱼际

马立飞医生

整个手掌都会有这样的症状

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患者

他整个手掌泡很久都不会

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患者

只是手腕黑色地方会出现,假如治疗好。泡很久也没事,上年有半年没有出现过变成白色

马立飞医生

如果没有我刚刚说的症状,那么就可以排除了!

马立飞医生

因为这个疾病的诊断主要就是靠这个试验的

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患者

水源性,应该主要是手掌心,跟脚步才有吧

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患者

麻烦医生有时间给我看看那个文献就可以,我应该可以判断

马立飞医生

手腕也会有的

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患者

很多皮肤病手腕都有 我现在只能一一排除,

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患者

麻烦医生有时间给我看看那个文献就可以,我应该可以判断

马立飞医生

好的,明天我找一下发给你哦!

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患者

好的,谢谢您

马立飞医生

文献上说的也不是很多,有的我基本都说给你了!没有的我也都告诉你了哦!

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患者

网上也非常小😭

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患者

嗯嗯,谢谢你,一直很耐心解答😊

马立飞医生

不客气!😊

马立飞医生

图片因隐私问题无法显示

马立飞医生

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患者

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患者

以女性为主,男性我有,主要发病位置是手掌部,手指端,遇到水变成白色,30分钟左右可以减退,或许自然消失,不分季节,只要遇到水就会发病,

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患者

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患者

网上那些患者图片估计也不是水源性

马立飞医生

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患者

是的 我孩子不是这样的,网上那些图片跟我孩子差不多,但应该都不是水源性,

马立飞医生

所以可以自己做一个接触水的实验看一下

马立飞医生

之前我跟你说过的方法!

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患者

冲凉时候就知道,黑色部分变成白色,手掌,手指不会,

马立飞医生

需要浸泡十分钟

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患者

好的,明白

马立飞医生

👌

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患者

你好不会,问了平时帮孩子冲凉的家人,因为也经常用水泡着冲凉,只是手腕,膝盖,或许手背一些黑的地方变成白色

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患者

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马立飞医生

只要接触水的这个试验是阴性的基本就可以排除了

马立飞医生

水源性肢端角化症的诊断主要是靠这个试验

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患者

主要都是手掌

马立飞医生

主要是手掌及脚,但是不完全限于这些部位!

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患者

大全面了😭

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患者

现在只能试一下这边医生的治疗方法,假如能治疗好,就应该诊断对了,

马立飞医生

可以试验性的治疗

马立飞医生

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患者

明白,我今天试一下看看

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患者

这个是整个手都发白吧

马立飞医生

这是典型的症状

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患者

好的,我晚上试一下

马立飞医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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