心脏微痛，一阵一阵的，每次大约几分...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********59
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
心脏微痛，一阵一阵的，每次大约几分钟，活动起来可以缓解。因为鼻炎常常引起感冒，但一般不会用药干预，好的不彻底。近期几次心电图只显示窦性心律、PR间期缩短。（男，25岁）
杨医生，您好！
近一个月内做了5次心电图，PR间期依次为97-111-103-112-104ms。
日常心率大致如此，但实际上稍微走走路心率就能达到110左右。
平时躺着睡觉时，向左侧卧时，心脏处容易有挤压的疼痛感
图片因隐私问题无法显示
杨爽医生
您好，请问有没有基础疾病？
杨爽医生
有没有服用药物？
患者
之前，服用了一周的洒石酸美托洛尔，养心定悸颗粒，试用期间微痛次数变少，但停用后又多起来
患者
平时静息状态下血压没问题，但体检时一紧张，心率和血压都会偏高。
杨爽医生
服用时间略短，交感神经兴奋性增高还没有被控制好
患者
这个洒石酸美托洛尔，我因为担心它会对血压有影响，就停下了。您建议继续服用多久呢？
杨爽医生
可以理解。有一部分人有这种情况，所谓的白大衣性高血压
患者
我之前是早饭前、晚饭前各服用25mg的半片，请问您看这样服用有问题吗？
杨爽医生
睡前心率 血压分别是多少？
患者
服用期间，用家用电子血压仪好像感觉低压有所降低，高压没什么变化
杨爽医生
波动在什么水平？
杨爽医生
有没有不适症状出现呢？
患者
睡前手环测得约为70
杨爽医生
蛮好
患者
高压大概120，低压大概90。波动的话低压有时在80左右
杨爽医生
也在正常范围内，不用担心
患者
久坐时候心率约为80-90，饭后约为100，散步约为110
患者
久坐再站起来，心率经常会猛增到110左右，
杨爽医生
您是不是比较关注心跳次数和血压的波动，这些是否影响到了日常的生活？
患者
请问，您看这个心脏的微痛原因是什么呢？我很担心这个
杨爽医生
这种突然的增快能持续多长时间？
患者
之前是因为体检，我比较关注心率和血压。近期心脏微痛次数增多，一天大概有1到2次，我怕有炎症什么的问题
杨爽医生
去医院就诊过吗？都做过哪些检查呢？
患者
精神比较紧张时，可能要半小时才能降下来。在家放松时，十分钟能降下来
患者
在医院只做过心电图，用了以上2个药物。
杨爽医生
在深呼吸时候，这种疼痛会出现吗？
患者
小时候因为感冒，引发过心肌炎，输液治好了。长大后基本不再输液，感冒后有没有彻底好起来，我自己也不知道。因为鼻炎又经常感冒，不知道有没有关系呢？
患者
疼痛时一般不敢再深呼吸了
杨爽医生
心肌酶 肌钙蛋白在感冒后，没有增高，说明没有心肌的损伤，就不用再担心心肌炎的问题
患者
对了，我从高中到现在，胸膜炎一直没好。锁骨教会处向下一段距离有一块突出的骨头，天冷就回疼痛。
杨爽医生
图片因隐私问题无法显示
杨爽医生
大概啥位置？
患者
在2和5交点附近
患者
我感觉偏向在5顶部
杨爽医生
哦，可能是胸骨的小关节筋膜炎所致疼痛
杨爽医生
日常生活中避免含胸的姿势
患者
另外，我这半年没有规律的运动。其他可能相关的症状和情况，我暂时想不起来了。
患者
好的，您的以上建议我记住了
患者
这个心脏微痛的情况，在用药上您看？
杨爽医生
一个健康的年轻人，缺乏运动，略微有点对心脏方面的过度关注。以后要循序渐进开始体育锻炼，舒展身姿，挺拔起来
杨爽医生
先从注意保持日常姿势做起，如果这种疼痛不影响日常生活，不需要用药，尝试着去降低自我关注度
患者
好的，请问我这种状态，跑步会有风险吗？需要从走路过度过去吗？
杨爽医生
散步～快慢走～慢跑～变速跑，逐渐来
患者
好的
患者
您刚才说的交感神经兴奋的事儿，我还需要继续服用洒石酸美托洛尔吗？
患者
运动是不是也有帮助呢？
杨爽医生
是的。先运动起来看看，方便的时候您查查靶心率的概念
患者
好的，我以后运动会尽量控制在120-140之间。
患者
谢谢您的医学建议，非常感谢👍👍👍
杨爽医生
220-25是您的最大心率。
杨爽医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
