67岁老人失眠多年能否休息好
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患者
本人男67岁，失眠多年，现在每晚四分之一氯硝西泮服用。失眠原因是因为一次过度劳累打球后，兴奋过度了引起的。我现在吃四分之一氯硝免强能睡但也老醒。问下大夫我能否多加此药，每天睡完足为准。能否休息好一段时间能好呢。（男，67岁）
刘艳琴医生
您好，平时容易胡思乱想吗？
患者
不容易胡思乱想，只是为睡觉不好肯点愁。
刘艳琴医生
可以加成半片的
刘艳琴医生
失眠可分为: 1、因身体疾病造成的失眠 2、因生理造成的失眠 环境的改变,会使人产生生理上的反应,有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。 3、心理、精神因素导致的失眠 心理因素是引起失眠的重要原因。会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。 4、服用药物和其他物质引起的失眠 5、对失眠的恐惧引起的失眠 有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。
刘艳琴医生
第3、5都有心理因素影响
患者
氯硝多吃肯定官事，我这岁数可以一直吃到死吗？
刘艳琴医生
半片还好
刘艳琴医生
您吃氯硝西泮吃了多久了？
患者
四分之一片五年了
刘艳琴医生
吃这多年了，就一直吃吧
刘艳琴医生
一直吃着也还好
患者
对，我老想断药，但是停两天就不行了，睡不着了。
刘艳琴医生
真要停氯硝西泮，其实可以睡前吃盐酸曲唑酮片，慢慢停
患者
吃过曲唑铜，反而睡不着了。
刘艳琴医生
不至于啊
刘艳琴医生
吃了多久曲唑酮？
患者
我是次前打球太兴奋过度了，吃镇静用氯硝合适吗？
患者
曲唑酮吃了两天，睡不好。我吃抗焦虚抗抑郁的药都不行，反而睡不着。
患者
就吃这个氯硝还行。长期一辈子吃行吧？
刘艳琴医生
可以吃
患者
还有就是体验时血压有点高，吃降压药睡不着，吃了安眠药血压也不高了，也睡好点了。
刘艳琴医生
嗯，一直吃着吧
刘艳琴医生
抗焦虑抑郁药达到比较稳定的效果需要一点时间，有的时候效果不好，可能是吃的时间太短
患者
好，多谢刘医生指点。让我放心吃吧。
患者
谢谢了，再见。
刘艳琴医生
不用谢
刘艳琴医生
👌
患者
还能提问吗？
患者
刘医生，我是容易早醒。有时第二天要有事就早醒，我就再吃一片佐匹克隆继续睡会儿。这样行吗？
患者
吃安眠药若产生耐药性，是不是换一种就呢？
患者
我若吃半片氯硝西泮，第二天白天会无精打彩的样子。
刘艳琴医生
氯硝西泮片和右佐匹克隆片吃一种就行
刘艳琴医生
安眠药是有耐药性这个特点，您已经吃氯硝西泮吃了那么多年的，一直吃的是1/4的量，也还稳定，还谈不上耐药性
患者
刘医生，我刚开始病时紧张急躁，易于兴奋，现在有点无精打采，这是向好还是向坏呢？
刘艳琴医生
向坏，这个与心理因素有关系，可能还是有焦虑抑郁
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