医生,您好!我爸糖尿病有十几年了,...

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:医生,您好!我爸糖尿病有十几年了,一直在吃药控制血糖,这几年经常头晕,这个月右手麻,右胸也麻,用不了力,去县医院检查结果是脑梗,通过半个月的治疗,人还是麻,但手可以使力了,烦您帮看看检查报告,综合评估下该怎么治疗,或是还需要做哪些检查,老人前些时间服用了多种保健品,也请看看是否对身体来影响?(男,72岁)
分析及建议磁共振提示有脑白质病变2级,提示存在缺血灶,糖化血红蛋白高,提示近期血糖控制不好,脑梗塞不严重,麻木不排除和糖尿病周围神经损伤有关,尿检查有蛋白,提示有糖尿病肾损害,肾有损伤,图片这些保健品不要吃了,主要先把血糖控制好,同时加用修复神经和止麻药物,餐后血糖比较高,血糖太高,有肾损害,可以加用:阿卡波糖,每天3次,每次100mg,与第一口饭同服,先加阿卡波糖,还是血糖控制不好,挂一个内分泌科看看,现在糖尿病引起脑梗塞、肾损害和周围神经并发症了,要加强控制,麻木可以服用这些药物:甲钴胺,每天3次,每次1片。斯考特,每天2次,每次1粒,二甲双胍不变。
咨询时间: 2024-11-13
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医生,您好!我爸糖尿病有十几年了,一直在吃药控制血糖,这几年经常头晕,这个月右手麻,右胸也麻,用不了力,去县医院检查结果是脑梗,通过半个月的治疗,人还是麻,但手可以使力了,烦您帮看看检查报告,综合评估下该怎么治疗,或是还需要做哪些检查,老人前些时间服用了多种保健品,也请看看是否对身体来影响?(男,72岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

磁共振提示有脑白质病变2级,提示存在缺血灶

冼文彪医生

糖化血红蛋白高,提示近期血糖控制不好

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患者

是的,请问该怎么治呢

冼文彪医生

脑梗塞不严重

冼文彪医生

麻木不排除和糖尿病周围神经损伤有关

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患者

那主要还是糖尿病吗

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患者

需要进一步做检查吗?

冼文彪医生

尿检查有蛋白,提示有糖尿病肾损害

冼文彪医生

肾有损伤,图片这些保健品不要吃了

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患者

目前这些症状怎么能控制或是缓解呢

冼文彪医生

主要先把血糖控制好,同时加用修复神经和止麻药物

冼文彪医生

现在空腹血糖和餐后2小时血糖多少?

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患者

有些不稳定,我问下

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患者

饭前在7左右,饭后有时到15

冼文彪医生

餐后血糖比较高

冼文彪医生

现在服用哪些降糖药,有没使用胰岛素?

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是的,近期情绪可能有些影晌

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患者

没有用胰岛素

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好像是盐酸二甲双胍肠溶片

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我再问问,吃了蛮多种,因为这两年有头晕,县医生又开了头晕的药

冼文彪医生

血糖太高,有肾损害

冼文彪医生

可以加用:阿卡波糖,每天3次,每次100mg,与第一口饭同服

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患者

需要换药吗?还是有其他的药能改善

冼文彪医生

先加阿卡波糖,还是血糖控制不好,挂一个内分泌科看看

冼文彪医生

现在糖尿病引起脑梗塞、肾损害和周围神经并发症了,要加强控制

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患者

主要还是查血糖吗?

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患者

这些控制是有药物吗?

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患者

医生,这个是吃后再去医院检查血糖吗?

冼文彪医生

是的

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患者

这个对症的现在能开药方吗?

冼文彪医生

麻木可以服用这些药物:甲钴胺,每天3次,每次1片。斯考特,每天2次,每次1粒

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患者

我爸服用的好像是二甲双弧,服用两种需要注意药量吗?

冼文彪医生

二甲双胍不变

冼文彪医生

为了您的用药安全,请点击上方卡片完善健康档案信息

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患者

我一会把现有的药再发您看看,看下哪些能吃或是替换的

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患者

要与其它的药分开来吗?是饭前还是饭后呢?

冼文彪医生

阿卡波糖进餐时服用,其他关系不大

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医生,您好!我爸目前血糖已控制,图片是目前吃的药,烦帮看看是否针对性强,是否需加另开药,另外能否帮标注下日用量,谢谢您。

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患者

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冼文彪医生

脑安滴丸可以停用

冼文彪医生

麻木可以服用这个药物:斯考特,每天2次,每次1粒

冼文彪医生

其他药物不变

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患者

好的,感谢您!

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患者

这些药服完后,需要再做什么检查吗?用量多久合适呢?

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患者

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患者

医生这种能吃吗?

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