巧囊术后多发子宫肌瘤乳腺结节怎么办
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患者
蔡医生，您好，我是2005年得的巧囊，当年手术后，接着怀孕生小孩，到2018年才复发，左右两边卵巢都长了，2019年做的穿刺，同时还发现多发子宫肌瘤、乳腺结节，到2022年初，又发现复发，左边卵巢有一个3.5*3.7的巧囊，22年4月开始吃唯散宁，一直到现在，服药期间就闭经了，但在今年1月份，突然来了月经，量有点大，血块也多，这段时间两边乳腺胀疼，今天去医院复查，您帮忙看看结果！（女，43岁）
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蔡斌医生
你好，从超声报告上来看，左侧卵巢巧囊，子宫肌瘤。目前可能是一次月经来潮，月经量大，可能与粘膜下肌瘤有一定关系
患者
做b超的时候，医生说左侧有两个囊肿，其中一个是巧囊。还说和子宫粘黏，请问粘黏严重吗？下一步怎么治疗呢？子宫肌瘤是多发的，是否要做手术呢？乳腺结节和胀疼会不会是因为吃唯散宁的缘故？
蔡斌医生
卵巢和子宫粘连，这个就没法处理了，对你也没有太大影响，主要是如果手术的话，有粘连处理比较困难。目前就是继续口服地诺孕素维持治疗。肌瘤的话，后续如果月经量不大，暂时不需要处理。乳腺这个可能与服用地诺孕素有一定关系。
患者
今天这边医院的医生说建议手术把肌瘤取出来，也一起把左边囊肿和卵巢拿掉，说是往子宫里长的那个肌瘤以后绝经了也会有影响，巧囊长的时间长了，也有危险。另外，地诺孕素继续吃，会不会让乳腺结节继续长大呢？长大到多少要做手术呢？
蔡斌医生
多发肌瘤，其中一个突向宫腔。如果月经量不大，不出血，目前可以不手术。如果后面仍然月经量大，再考虑手术。绝经后肌瘤倒是没有什么影响的。乳腺结节这个可能与地诺孕素有关，乳腺结节多大手术，这个不在大小，而在于性质，定期随访，如果是4类，就要手术了
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