乳腺癌肺转移患者自那以后就背部疼咋办

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:乳腺癌肺转移患者,目前口服卡培他滨片和艾瑞妮治疗。去年年底摔倒过一次,自那以后就背部疼,走路疼,不走路就不疼,这种是摔倒的原因还是骨转移呢?摔倒后打过CT,没有新的转移(女,61岁)
分析及建议: 疼痛持续多久了,最近复查病情是什么时候,应该还是摔倒以后的症状,如果一个月前复查有转移,骨骼会有骨破坏提示,吃卡培他滨疼痛一般不考虑药物原因,可以暂时观察,不会这么快,有摔倒这个病因,还是考虑外伤所致,下次复查可以加一个骨骼ECT,外伤软组织肯定有损伤,T10稍变扁,还是应该跟摔倒有关,属于什么类型乳腺癌,是激素受体阳性还是阴性,每次查都有是吧,骨质疏松严重吗,激素受体阴性,这种预后差,现在背部疼也跟多发肺转移有关,生存期要看目前治疗效果,乳腺癌治疗方法多,可以反复换药多周期化疗,所以生存期相对其他肿瘤长,具体多久要看治疗效果和患者身体承受力,可以用紫杉醇胶束,但是比较贵,也可以试试免疫治疗,靶向,耐药再换药。
咨询时间: 2024-01-08
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乳腺癌肺转移患者,目前口服卡培他滨片和艾瑞妮治疗。去年年底摔倒过一次,自那以后就背部疼,走路疼,不走路就不疼,这种是摔倒的原因还是骨转移呢?摔倒后打过CT,没有新的转移(女,61岁)

王俊医生

您好 当时患者摔倒摔到背部了吗

王俊医生

疼痛持续多久了

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是的,仰着摔下去的,当时光着身子摔倒的

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患者

年底摔倒,到现在一个多月吧。刚摔倒的时候,肋骨背部都疼,现在就是背疼

王俊医生

最近复查病情是什么时候

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就是摔倒之后,到现在一个半月

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患者

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还有就是,自从她吃卡培他滨开始,就有背痛的情况,只是疼的部位不固定

王俊医生

应该还是摔倒以后的症状

王俊医生

如果一个月前复查 有转移,骨骼会有骨破坏提示

王俊医生

吃卡培他滨疼痛一般不考虑药物原因,可以暂时观察

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患者

那这一个月病情会有新的变化,出现骨转移吗?她的这个背疼地方都不固定

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患者

卡培他滨吃了有四个月了,吃药期间就疼,不吃就不疼。摔跤以后疼的地方又不一样

王俊医生

不会这么快,有摔倒这个病因,还是考虑外伤所致

王俊医生

下次复查可以加一个骨骼ECT

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患者

当时没有骨折,也还是会有外伤吗?

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她是乳腺癌术后两年半发现的肺转移,去年6月发现的,这种情况,她的生存期还能有多久呢

王俊医生

外伤软组织肯定有损伤,T10稍变扁,还是应该跟摔倒有关

王俊医生

属于什么类型乳腺癌

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her2

王俊医生

不是的,是激素受体阳性还是阴性

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这个变扁一直都有,她有骨质疏松

王俊医生

每次查都有是吧

王俊医生

骨质疏松严重吗

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患者

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患者

嗯,这是刚发生转移时候的报告

王俊医生

激素受体阴性,这种预后差,现在背部疼也跟多发肺转移有关,生存期要看目前治疗效果,乳腺癌治疗方法多,可以反复换药 多周期化疗,所以生存期相对其他肿瘤长,具体多久要看治疗效果和患者身体承受力

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患者

之前用的多西他赛,就是副作用太大,白细胞降到0.5,才换的这个药

王俊医生

可以用紫杉醇胶束,但是比较贵

王俊医生

也可以试试免疫治疗,靶向

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患者

靶向药在用,免疫的话当地医生说不适合她这个类型

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患者

就是说这个药耐药后,都还可以换药是吗?只要病人能承受住

王俊医生

是的,耐药再换药

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患者

肺转移也会引起背疼吗?骨质疏松这个问题倒是一直都有,没转移每次复查都有骨密度降低这么一项

王俊医生

胸部转移也是肿瘤,还是多发,累计胸膜可能引起疼痛

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患者

那这种会不会越来越疼呢,癌症到了最后,是不是都会全身转移

王俊医生

后期也可能因为严重并发症,比如肺转移如果肿瘤侵犯血管 可能出现大咯血,肝转移会肝功能障碍等等,现在就是走一步看一步,如果有症状暂时对症处理

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患者

她上次摔倒是因为钾低而晕过去,钾低是因为重感冒腹泻还不想吃饭,这种也算并发症吧。当时在厕所躺了至少也有十多分钟才被发现

王俊医生

不算肿瘤并发症

王俊医生

就是营养不良 低钾血症

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患者

那按照现在的情况,如果没有意外,一年的时间还有吗

王俊医生

可以的

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患者

您的不会有这么快的意思,可不可以理解为,病情发展也是有过程,不会突然恶化大爆发

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患者

您的不会有这么快的意思,可不可以理解为,病情发展也是有过程,不会突然恶化大爆发

王俊医生

如果肿瘤进展慢,治疗有效,延长一两年应该可以的,主要不转移到关键部位

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患者

哪些关键部位呢

王俊医生

大血管,气管,颅脑等

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患者

谢谢

王俊医生

不用谢,先对症处理,积极治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王俊 肿瘤内科 主治医师
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