9岁孩子近视该如何治疗呢
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患者
我女儿目前9岁，一年前发现近视，刚开始50度近视+50度散光，使用过0.5%的阿托品，3个月后复查涨到75度近视+50度散光，开始换成0.02%的阿托品直到今年2月初复查，度数又涨到左眼125度近视+75度散光，右眼100度近视+50度散光，医生让继续使用0.02%的阿托品，现在处于配镜的临界值，医生不强制配镜，说配镜只是孩子望远的时候戴，为了看清楚，让家长自己考虑，我想听下您的建议？应该积极配镜吗？如果配镜，是配普通眼镜还是功能性眼镜（比如离焦框架眼镜？推荐什么品牌？）（女，8岁）
最近学习了一些近视防控知识，听到一种说法是：最新研究理论和临床实践已经表明儿童近视不仅可控，还可逆，只要缩短眼轴的增长就能实现。我想听下您的见解？
另外，我关注的科普群还推荐了两种近视防控的设备：
1、益视亮哺光仪：第三代、去激光化的弥散光斑、红光治疗直接增厚脉络膜，能缩短眼轴。
2、睿视科技公司生产的雾视屏：黑科技，解决近距离用眼问题，通过反射把距离投射到3米以外，配合雾视镜治疗，起到缩短眼轴目的。
想问下华西眼科会推荐这两种设备或类似设备给患者吗？
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杨旭波医生
您好。 1.根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识，100度及以上近视需要配镜，即使100度以下近视，如果有模糊，眯眼，偏头等视觉症状，无论多少度都该配镜，所以应该配镜，坚持戴镜，定期3-6个月复查。 2.目前近视防控的三把斧就是户外，角膜塑形镜和低浓度（0.01%)阿托品眼液。 角膜塑形镜是目前控制近视最有效的光学手段，一般8岁以上和75度以上近视可以配戴，需要科学护理和注意手卫生，并严格定期复查；另外框架眼镜的话，星趣控和新乐学的多点近视离焦镜片不错，也是不错的选择。 3.关于生活习惯，我写过近视防控科普，发给您参考。 4.近视可逆的可能性是极低的，极为稀少，一般不谈治疗，主要是控制。
杨旭波医生
5.关于哺光仪，去年7月刚出了《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识(2022)》，建议使用对象为：3~16岁近视相关儿童青少年，宜用于近视度数快速进展（≥75度/年），且对其他防控方案不敏感者。不首选，除非控制镜片，阿托品等都使用了还增加快。 为什么这么谨慎呢？就是因为远期的副作用尚未明了，如果实在所有的手段都用了，近视还进展快，在定期复查的前提下，可以考虑。另外，哺光仪不能和阿托品联用，必须停用阿托品，这也是一个不利因素
杨旭波医生
关于品牌选择，要仔细看说明书，照射应选择已获得药品监督管理局Ⅱ类医疗器械注册证的设备，照射仪器说明的适用范围应明确包括近视辅助治疗。
杨旭波医生
6.关于雾视屏，循证依据不足，还需进一步研究 希望以上信息对您有用，祝好。
患者
收到，谢谢您专业全面的答复。还想再咨询一个问题，评判是否近视，主要看验光单还是说查眼轴，我听说眼轴的长度才是最准确的判断依据，有这样的说法吗？
患者
还有就是长期点低浓度阿托品对眼睛有潜在的风险吗？
杨旭波医生
看散瞳验光单，眼轴只是辅助参考，不能代替散瞳验光
杨旭波医生
目前的临床研究，没有发现不可逆的大的副作用
患者
散光和近视是一样的控制方式吗？低阿对散光控制有作用吗？
杨旭波医生
1.散光一般稳定，变化不大，不用控制也没有控制方法。如果短期内增加多，需要行角膜地形图，以排除圆锥角膜。 2.没有用。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
