HPV58持续感染咋办
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患者
HPV58.HPV16。TCT非典型麟状上皮细胞。不明确ASCUS。宫颈活检：CIN1。（女，32岁）
你好 大夫 麻烦给我看看 我这个应该怎么治疗。需要手术吗？是不是属于癌变
图片因隐私问题无法显示
黄润强医生
您好，感谢信任。您的提问已经收到，现回复如下
患者
你好 请说吧
黄润强医生
上述几张化验单是用来检查宫颈疾病的
黄润强医生
其中hpv加tct筛查宫颈疾病的方法。 宫颈活检是确诊宫颈疾病的方法
黄润强医生
高危型hpv持续感染是发生宫颈癌的条件之一，目前检查结果提示hp58型感染
黄润强医生
细胞学检查发现非典型鳞状细胞，不能明确意义。提示需要进一步做宫颈活检确诊。
黄润强医生
现在宫颈活检结果已经出来了，排除癌变，主要是宫颈上皮内瘤变，轻度。
黄润强医生
可以考虑做利普刀手术切除宫颈已经发生病变的组织
黄润强医生
利普刀手术，不会影响月经、怀孕及身体健康，但是有可能会影响到以后的顺产
黄润强医生
利普刀手术只能切除宫颈已经发生病变的组织，不能清除hpv病毒
黄润强医生
针对HPV阳性，目前为止，国内外均无特效的抗病毒药物。 最好的应对方法就是： ①平时注意调整情绪、保持良好的心情、适度运动锻炼身体、规律饮食和起居、不熬夜、不吸烟。 ②定期复查宫颈刷片（hpv+tct）。 ③一旦发生宫颈病变，及时治疗。
患者
我现在已经病变了吗？
患者
你看那个活检的结果有一个P16+。是不是也感染了HPV16
患者
如果先用药三个月。加强锻炼 会不会有转阴的可能？
黄润强医生
现在已经发生了宫颈轻度上皮内瘤变
黄润强医生
hpv平均的转阴时间为8到18个月，一般在两年以内
黄润强医生
没有特效药物治疗
患者
就是癌前病变对吧
患者
这样是不是必须手术了
黄润强医生
癌前病变
黄润强医生
cin1级80%可以自然消退，按炎症处理，10%～15%，有可能病情加重
患者
即使转阴是不是也需要把已经病变的 切除掉
黄润强医生
如果已经完成生育建议，建议做利普刀积极处理
患者
还想要二胎。我是刨宫产
黄润强医生
hpv转不转阴的问题不是很大，但是一旦有病变，需要积极治疗
黄润强医生
如果以前做的剖宫产，问题更不大，利普刀一点影响也没有
患者
我想保守治疗三个月 加强锻炼。然后三个月复查。如果还是这样 就手术。三个月会不会发展很严重？
患者
但是做完手术会不会对后期有影响？病变区域能一次性切除吗？
黄润强医生
一般不会加重
黄润强医生
cin1级可以一次性切干净
黄润强医生
对期没有任何影响
黄润强医生
急诊手术，稍后回复
患者
好的 谢谢你的专业解答。
黄润强医生
[自动回复]您好，现在手术时间，不能及时回复。请您留言具体问题，稍后会回复您的问题，请见谅。
黄润强医生
如果不打算做手术，就加强身体锻炼，定期复查
患者
但是通过锻炼和上药 病变区域会好吗？
黄润强医生
主要靠自身病变组织的修复消退，跟上不上药关系不大
黄润强医生
针对hpv感染，目前医疗界主要认为是治病不治毒 也就说发生了病变，需要积极治疗，如果只是有hpv病毒感染，没有病变，不需要治疗，也没有药物治疗
患者
像我这种CIN1是不是最好积极去做LEEP刀的
黄润强医生
是的
患者
那如果做完了之后 HPV病毒还是存在。是不是还是有病变的可能
患者
LEEP 需要住院吗？
黄润强医生
hpv病毒主要通过自身的免疫系统清除，保持健康的生活方式，作息规律，营养均衡，适度运动，有利于提高免疫力
黄润强医生
每家医院具体的医疗流程不一样，有的医院安排在门诊上做利普术，有的医院需要住院
患者
好的 谢谢你的术后影响照顾孩子吗？我孩子才20个月
黄润强医生
术后半月内最好要注意休息
患者
好的
黄润强医生
👌
患者
你好 大夫说我还想问一下。已经感染了 HPV16了 还能打四价疫苗吗
黄润强医生
四价疫苗主要预防6.11.16.18等四种类型的hpv病毒，16阳性，还可以接种
患者
你好吗黄大夫说还想质询一下 。HPV16 有没有转阴的可能性。多久能能转阴？
黄润强医生
绝大多数可以转阴，一般在两年以内
患者
持续感染多久才会引发宫颈癌？
黄润强医生
持续感染5~8年左右，有一小部分人可能癌变
患者
我这个是不是已经癌变了
黄润强医生
把我们的沟通记录再看一下 没有癌变
患者
好的。谢谢 天天提心吊胆的
黄润强医生
不着急的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
