胸腔少量积液一个多月右侧后背疼刺激性咳嗽怎么治疗

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刘熹 胸外科 主治医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:胸腔少量积液一个多月,右侧后背疼,刺激性咳嗽(女,47岁)
分析及建议: 如果一直有刺激性咳嗽,可以考虑做个肺功能,还有支气管镜检查,个人觉得可能还是病菌刺激引起的咳嗽,肺功能就是检查吸气呼气问题的,哮喘之类的,可以吃点肺力咳合剂之类的药物,喉咙经常咳嗽,肯定会有点充血的,过几天再去复查下,看下积液情况,要注意严防感冒,家里多通风,适当锻炼锻炼,你就是体质差,免疫力低,才会被病菌感染的,所以以后要多锻炼身体,加强体质的,也有可能吧,总之先不要急,等过几天复查结果看下再说吧,这个止咳化痰的药还是可以吃的,肝功能到时候一起查,中成药可以吃的,这个暂时不建议吃的,如果胃口太差,可以输点液补充营养。
咨询时间: 2019-07-01
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胸腔少量积液一个多月,右侧后背疼,刺激性咳嗽(女,47岁)

刘熹医生

你好,现在吃抗结核药后效果怎么样?

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这几天咳嗽的厉害

刘熹医生

比吃药前还咳嗽的厉害些?

刘熹医生

疼痛缓解些了吗

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比之前咳嗽的厉害

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没痰,就是刺激性咳嗽

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疼痛好像好点

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昨晚吃了两粒阿斯美,没什么用

刘熹医生

应该还是结核没得到控制,药物一直在坚持吃吧

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在吃,没停

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吃结核药之前好像没怎么咳嗽,刚查出胸水那会几乎不咳嗽

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我还要检查什么吗?气管?

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我刚又吃了两粒阿斯美

刘熹医生

如果一直有刺激性咳嗽,可以考虑做个肺功能还有支气管镜检查

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肺功能是什么?

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就这两天咳嗽的厉害?好奇怪?

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是受凉感冒了?还是我这几天生理期免疫力差?

刘熹医生

个人觉得可能还是病菌刺激引起的咳嗽,肺功能就是检查吸气呼气问题的,哮喘之类的

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要不我把五天结核药吃了复查再说?

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咳嗽厉害我就吃三天阿斯美观察一下?

刘熹医生

嗯,可以的

刘熹医生

可以吃点肺力咳合剂之类的药物

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和结核药一起吃没问题吗?

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这两天不停出汗

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天气热是一方面

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喉咙有点红

刘熹医生

没问题的

刘熹医生

喉咙经常咳嗽,肯定会有点充血的

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刘熹医生

过几天再去复查下,看下积液情况

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还有五天结核药吃完去

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就这几天咳嗽频繁点,之前没怎么咳嗽

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后背疼好像好点

刘熹医生

要注意严防感冒,家里多通风,适当锻炼锻炼

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总觉得有点感冒了

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但是不流鼻涕,喷嚏不停

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不发烧

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就是免疫力差

刘熹医生

嗯,你就是体质差,免疫力低,才会被病菌感染的,所以以后要多锻炼身体加强体质的

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刘熹医生

😊😊

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咳嗽,乏力是现在的状态

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是因为注意力集中到咳嗽上了,所以就没感觉到后背疼

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嗓子痒痒的

刘熹医生

嗯,也有可能吧,总之先不要急,等过几天复查结果看下再说吧

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刘熹医生

嗯嗯

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因为在吃结核药,所以其他药又不敢乱吃

刘熹医生

这个止咳化痰的药还是可以吃的

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阿斯美效果不明显

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看不行吃点中成药试试

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肝功能索性等结核药两周结束一起查

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一点胃口都没有

刘熹医生

可以的,肝功能到时候一起查

刘熹医生

中成药可以吃的

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有什么增强免疫力的药我能吃的? 最近确实胃口太差,吃不下什么东西

刘熹医生

这个暂时不建议吃的,如果胃口太差可以输点液补充营养

刘熹医生

增强免疫力的药对胃口也没什么帮助的

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知道了

刘熹医生

好的

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可能真的感冒了,浑身酸痛,咳嗽

刘熹医生

嗯,这个情况下是容易感冒的

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虚汗很多

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家里有小柴胡颗粒,可以喝吧

刘熹医生

可以喝的

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因为吃结核药,别的药都不敢乱吃

刘熹医生

一般的感冒药还是可以吃的

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刚喝了小柴胡颗粒

刘熹医生

嗯嗯

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这几天不停出虚汗

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熬了点中药喝止咳的

刘熹医生

中药的话建议再中医的指导下用药,我不是很清楚

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我个人感觉没吃结核药之前基本没咳嗽

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吃了结核药之后每天都时不时有咳嗽,好奇怪

刘熹医生

这个应该是没有关联的,应该还是本身疾病的问题

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没找到根本原因是吗?

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细菌感染胸膜炎刺激症状引起的咳嗽?

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从查出积液到今天整两个月,中间复查过四次,胸水没变化,没增多也没减少?

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消炎药两周效果不好?

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精神状态一直不好,急啊

刘熹医生

这个确实是比较复杂,胸水有抽过吗?还是量少抽不了?

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患者

量少不能抽

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患者

刚有发烧的感觉,但量体温不然,浑身酸痛,我吃点什么药?

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真的感冒了

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前两天出汗没及时换衣服

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患者

我吃点什么药?

刘熹医生

我觉得就吃抗结核药就可以了,你这个我感觉还是结核症状

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患者

不是,确定是感冒了,头疼,四肢酸痛,

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患者

嗓子有点疼

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看有什么药缓解一下

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结核药没停,一直吃的

刘熹医生

吃点感冒颗粒或者肺力咳合剂吧

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999感冒颗粒可以吗?

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患者

之前感冒就是这个症状,不流鼻涕,头疼,浑身冒火,不发烧,四肢酸痛

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患者

刚量体温37.8度

刘熹医生

午后潮热是结核的典型症状的

刘熹医生

我觉得是结核引起的发热

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患者

从来没有过低烧

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患者

到现在为止我都在怀疑不一定是结核呢

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患者

应该真的感冒了,浑身酸痛,咳嗽头痛

刘熹医生

我觉得是结核,你觉得是感冒的话那就先按感冒治疗,吃感冒药就好了

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结核药我没停,还有四天吃完复查

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你说的既然吃了复查之前不能停,这个我懂

刘熹医生

我没说要你停,是你吃结核药的同时吃点感冒药,这个不冲突

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如果是结核,复查积液会有所改变对吗

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嗯嗯,刚刚量体温38.2,有点辛苦,浑身酸痛,咳嗽,另外头也疼

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我免疫力太差了

刘熹医生

如果积液一直不多的话,两个礼拜变化不会很大的

刘熹医生

人要是真的很不舒服,我建议明天就去医院复查下吧

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做胸水彩超?

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还有呢?

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如果一点变化没有怎么办?

刘熹医生

最好是做个胸部CT的

刘熹医生

没变化的话我是建议再继续抗结核治疗,当然以面诊医生意见为准。

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胸部CT上个月连续做了三次,没事吗?

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胸水不是彩超准确点吗?

刘熹医生

胸水对于积液量来说也是局部的,ct看的是整体的,会更好比较些

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患者

CT感觉辐射挺大的吧

刘熹医生

病情需要,ct的辐射量可以忽略的

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没事是吗?

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之前做的螺旋CT,我没说错吧

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是螺旋

刘熹医生

没事的

刘熹医生

辐射量是有,但是没想象的那么恐怖

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吃结核药又在担心肝功能,家人说我想太多

刘熹医生

吃了护肝药一般不用太担心

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哦哦

刘熹医生

嗯嗯

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CT最早做双侧胸腔少量积液,一个月后胸水彩超显示左侧没有,右侧胸腔少量积液

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是吸收了还是怎样?

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不好意思哦,我很啰嗦

刘熹医生

这个不好说,有可能很少量,b超看不到也有可能

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刚吃了点清热解毒的药,喝了很多水,一会看体温怎样

刘熹医生

多喝水肯定是好些的

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