乙肝大三阳患者需要治疗吗
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患者
您好，大夫，这是我刚查的结果，目前需要治疗吗？乙肝大三阳患者（男，32岁）
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姚营营医生
你好，很高兴为你咨询
姚营营医生
请问查乙肝五项定量了吗？
患者
没有，乙肝两对半没查，只查了b超，肝功和病毒量
姚营营医生
你的肝功能正常。肝胆胰脾彩超提示有脂肪肝
患者
需要治疗吗？我的这个病毒量是不是很高
姚营营医生
一般脂肪肝是可以通过管住嘴迈开腿，戒烟戒酒，适当锻炼，进行有氧运动来使脂肪肝减轻或者消除的。有氧运动包括快步走，慢跑，游泳，打太极拳等，运动强度以微微出汗，再坚持至少30分钟。
患者
好的，谢谢
姚营营医生
是乙肝大三阳还是小三阳？
姚营营医生
乙肝根据需不需治疗分为乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎。乙肝病毒携带者暂时不需要治疗。慢性乙型肝炎就需要及时抗乙肝病毒治疗。怎么区分乙肝病毒携带者还是慢性乙型肝炎，需要这些检查，看看有没有问题：肝功能，肝胆胰脾彩超，肝舜时弹性测定。乙肝根据乙肝病毒复制和传染性强弱分为乙肝大三阳和乙肝小三阳，乙肝大三阳传染性强，乙肝小三阳传染性相对弱一些，同时还要看乙肝病毒DNA定量的结果看看乙肝病毒数的高低。
患者
嗯，我是乙肝大三阳，弹性测定去年做了一次，大夫说是正常的
姚营营医生
你的乙肝病毒属于高病毒载量的。
姚营营医生
目前这些结果考虑是乙肝病毒携带者
姚营营医生
请问平时喝酒抽烟吗？
患者
嗯，目前需要吃抗病毒的药吗？不抽烟喝酒，从来没喝过酒
姚营营医生
请问家里有得乙肝肝硬化，肝癌的吗？
患者
没有家族史
姚营营医生
嗯，那目前暂时不需要治疗。只需要定期规律复查就行。
姚营营医生
一会我把如何规律复查发给你，你看看参考一下
患者
好的，是不是有可能永远这样啊？
姚营营医生
乙肝是个慢性病，但只要足够重视，规律复查，一旦发现由乙肝携带转变成慢性乙型肝炎就需要及时抗病毒治疗。但如果有乙肝肝癌肝硬化家族史的男性，治疗就要积极一些，乙肝携带也开始抗病毒治疗。只要治疗及时，发生肝硬化肝癌的几率明显降低。年龄大于30岁，就需要每三个月查肝功能，半年查肝功能，血常规，甲胎蛋白，肝胆胰脾彩超，乙肝病毒DNA定量。
患者
嗯，好的，我现在都是每半年查一次肝功和b超，一年查一次弹性测定
姚营营医生
一般多少都会有变化。有的人会一辈子是乙肝病毒携带者，但是很多会在30岁以上，多数是40岁左右会出现乙肝免疫清除期，也就是自身免疫系统对乙肝病毒发起攻击。有的人不知不觉的转成了乙肝小三阳，有的人会成了慢性乙型肝炎，这时如果不及时发现，及时抗乙肝病毒治疗，那就会使乙肝向肝硬化，肝癌方向发展
姚营营医生
平时注意休息，多吃蔬菜水果，合理搭配肉蛋奶，低脂饮食，少吃生辣刺激食物，油炸，烟熏，烧烤类食物，避免熬夜，生气。早饭必须要吃，就是简单的喝碗稀饭也要喝，这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石的可能性，也养肝。禁烟禁酒。
患者
自身免疫系统对乙肝病毒发起进攻，是好事还是坏事呢？
姚营营医生
乙肝病毒DNA定量（看看病毒数的高低），乙肝五项定量（了解一下乙肝病毒复制和传染性强弱，是大三阳还是小三阳），肝功能（了解一下有没有肝脏炎症），甲胎蛋白（肝脏炎症修复或者肝癌的标志物），肝胆胰脾彩超（影像学看看肝脏情况，有没有慢性炎症，有没有长东西，有没有脂肪肝，有没有脾大等），肝舜时弹性测定（了解一下有没有肝纤维化）。这是乙肝相关检查项目和目的，你看看了解了解
姚营营医生
如果能把乙肝病毒控制那是好事，如果控制不住形成拉锯战，那就是慢性乙型肝炎，也就是以肝脏为战场，导致肝脏破坏，增生修复，慢慢肝脏纤维化，肝硬化，就容易发展到肝癌
患者
如果自身免疫系统战败了，以目前的医学条件，可以控制住让慢性肝炎不转化成肝硬化肝癌吗？这个病弄得我像得了绝症，烦死了
姚营营医生
我们建议定期规律复查的目的就是为了能及时发现肝脏是否处于慢性乙型肝炎期，如果是就需要及时开始抗乙肝病毒治疗。那就能延缓或者阻断它向前发展。
姚营营医生
可以控制
姚营营医生
乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。
患者
嗯，好的，目前还是没有去根的方法是吧？国际上也没有这个苗头吗？我就等着去根的那一天
姚营营医生
医学是一门发展迅猛的科学，近些年来科学家对病毒性肝炎的研究不断取得进展。丙型肝炎已经被攻克，科学家们正在努力研究治疗乙型肝炎的新药，很可能过几年就会有更好的治疗乙肝药物。
患者
好的，谢谢，那我盼着那一天早早到来吗？太讨厌了这个病，整天提心吊胆，总觉得自己有重病
姚营营医生
不用担心焦虑。这个目前能有效控制。关键是规律复查
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患者
好的，明白啦
姚营营医生
乙肝应保持心情舒畅。祖国医学认为：“怒则伤肝”，肝脏喜疏泄、条达，如果肝气郁结，气机不调，则会致病。肝炎病人在生气时，常常会引起肝区疼痛，食欲减退。因而，乙肝应注意保持心态的平和。
患者
嗯，好的，谢谢啦
姚营营医生
不用谢
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