85岁老人胸闷和涨的感觉怎么回事
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患者
女性，85岁，听付主任的指示，吃了8天的欣康片，40毫克，胸闷和涨的感觉症状均有所缓解。现在感觉左腋下部分和左胸下肋骨处有些轻度沉重感，其他无不适。血压恢复基本正常，有些偏低。请您看记录表（女，85岁）
以上是两次心脏彩超报告，近期做的
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
你好，继续吃药观察观察
患者
付主任您好，您上次说胸闷症状缓解后就可以吃半片欣康片了，根据现在的情况应该怎么吃？
付海清医生
吃半片。一天一次。
付海清医生
长期吃吧，不停药
患者
付主任，我买了20毫克的欣康片，但不是控释片，可以吃吗？
付海清医生
可以吃
患者
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患者
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患者
付主任，这是病人两次的心电图
患者
请您看一下
付海清医生
看到了，提示有点心肌缺血
患者
心脏问题大不大？
付海清医生
这个看不出冠状动脉狭窄程度的
付海清医生
不过这个年纪了，内科保守治疗治疗就行了
患者
付主任，病人早上一片硝苯地平控释片30mg，富马酸比索洛尔片半片2.5mg，吃了8天，血压已经控制正常了，有些偏低。再加上每天20毫克欣康片，请问就这么长期吃吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
硝苯地平控释片30mg换成硝苯地平缓释片20mg一片的
患者
病人血压的高压在120以下，就感觉舒服
付海清医生
嗯
患者
病人心跳在55~60之间感觉舒服
付海清医生
嗯，富马酸比索洛尔片不变
患者
付主任，病人早上一片硝苯地平控释片20mg，富马酸比索洛尔片半片2.5mg，再加上每天20毫克欣康片，请问就这么长期吃吗？
付海清医生
是的
患者
好的，谢谢付主任！感谢🙏
付海清医生
不客气
患者
付主任，我再问一个问题，老人原来血压高的时候，头发胀。现在血压高的时候，头不发胀了，改成胸闷了，请问这说明什么问题？
付海清医生
说明有冠心病且冠心病比较严重
患者
那怎么办呢？
患者
需要做心脏造影吗？
患者
是否需要住院治疗？
付海清医生
不是吃药了嘛。这个年纪也不建议心脏造影支架手术了，手术风险大
患者
老人虽然85岁了，但行动敏捷，思维清楚，身体还可以
付海清医生
那就去做一个心脏造影检查看看呗
患者
付主任，如果光吃药维持，可以吗？老人能维持多久？
付海清医生
可以内科保守治疗
付海清医生
保养得当维持几年时间还是可以的
患者
如果做了支架手术，是不是还可以多维持几年？
付海清医生
是的
患者
好的，谢谢付主任！
付海清医生
不客气
患者
付主任您好，我妈还有一个情况，就是她有焦虑情绪，吃的帕罗西汀，这跟最近胸闷有没有关系？以前没有过胸闷的情况。平常我妈遇到事情容易紧张，胸前发紧，事情过了就好了。
付海清医生
也有关系
患者
会不会是焦虑引起的胸闷。不一定是冠心病呢？我冒昧的问一下
付海清医生
吃了欣康有效果，那就不是焦虑引起的胸闷
患者
哦，明白了，付主任，请问还需要查啥？
付海清医生
可以做一个冠状动脉增强ct检查，看看血管狭窄程度，也好心中有数
患者
付主任，请问这属不属于冠状动脉造影？
付海清医生
不属于。我们说的造影是需要穿刺桡动脉，然后在dsa这个仪器下面做造影。冠状动脉增强ct是静脉注射造影剂后做ct
患者
付主任，昨晚老人血压又上去了，同时胸部仍有有胀感，我们又按原样吃的药，还没有按您的新方案服药，请问这样再服多长时间？
付海清医生
在服用一周，一周后再看如何调整
患者
好的，我们准备2024年春节后送老人住院检查一下，这样可以吗？
付海清医生
可以
患者
好的，谢谢付主任！您辛苦了🍀
付海清医生
不客气
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