尖锐湿疣四个月前肛周有几个小包咋办

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任晓东 性病科 主治医师
平度市第三人民医院
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问题描述:以前包皮有尖锐湿疣,四个月前肛周有几个小包,第三个月时候去大医院顺便看了下说没事做了醋酸白也没事这个月肛周长了很多小包,做激光也做不干净,有的很小麻烦医生帮忙看看到底是不是尖锐湿疣目前一直口服伐昔洛韦,刚做过激光还有小的也不知道到底是不是,没有过特殊行为,注射过四个月干扰素(男,25岁)后面这个是刚才拍的
分析及建议: 从照片看这些凸起不排除尖锐湿疣,不要重,是很小,不严重,一般是在外周,里面一般没有,目前有凸起可以再做个病理,病理比较准,可以确诊,皮肤镜也可以,面诊看过还是根据主治医生建议治疗,从图一图二看凸起有些像,图片和实物也会有差别,面诊看过还是根据主治医生治疗,从照片看小的凸起有些像尖锐湿疣,图片不一定准,面诊医生诊断为准,如果鉴别诊断是否尖锐湿疣,可以检查HPV,HPV也行,是HPV,也可以先等等结果看看,也可以等等结果,看看面诊医院做什么诊断再治疗,从照片看我觉得凸起还是不排除尖锐湿疣,不多,可以再激光,也可以等HPV的结果看看,这些凸起都比较可疑。
咨询时间: 2023-04-13
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以前包皮有尖锐湿疣,四个月前肛周有几个小包,第三个月时候去大医院顺便看了下说没事做了醋酸白也没事这个月肛周长了很多小包,做激光也做不干净,有的很小麻烦医生帮忙看看到底是不是尖锐湿疣目前一直口服伐昔洛韦,刚做过激光还有小的也不知道到底是不是,没有过特殊行为,注射过四个月干扰素(男,25岁)
后面这个是刚才拍的
图片因隐私问题无法显示

任晓东医生

您好,从照片看这些凸起不排除尖锐湿疣,

任晓东医生

图片因隐私问题无法显示

任晓东医生

这些凸起激光后又出现的吗?

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没激光干净

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就是这是现在的

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上面的拉吧

任晓东医生

这个距离远一点,看不太清,图1-2清楚一些,图1-2也是最近拍的吗?

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患者

是头三天激光后拍的

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患者

最后一个是昨天晚上拍的

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一个半月前在北部战区总医院做的醋酸白没有白,就这个月出来的

任晓东医生

最后一张看也有凸起,距离远一点看不太清,赘生物做过病理吗?

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没做过病理

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患者

按理说即使是尖锐湿疣这么积极的治疗,也不能这么严重啊

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目前前面快五个月了正常,后面也没有过特殊行为 之前有二个小突出激光了就一直积极治疗这,按理说不能啊怎么能这么多

任晓东医生

从照片看图一和二赘生物有可能尖锐湿疣,也有可能一般炎症增生等导致的,目前有赘生物可以做个病理,病理比较准,当时主治医生考虑什么诊断?

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患者

伐昔洛韦一直吃着,干扰素打了四个月 按理说这东西也不可能一下子长这么多吧

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患者

尖锐湿疣在县级医院一直治疗 二月底在北部战区总医院看了下说没事然后做了醋酸白也没事

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太多了也,怎么可能这么多激光都激光不过来,还有那些看不清很小的

任晓东医生

如果尖锐湿疣局部有凸起位置也可以用咪喹莫特乳膏,主治医生考虑是什么诊断?当时为什么没有打干净?

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刚开始说没事后来说是因为肉眼看不清很小

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患者

我这种严重吗看着吓人吗

任晓东医生

不要重,是很小,

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患者

如果是的话太多了如果是担心弄到里面去 都快活不下去了

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患者

我也治疗这么久了,我觉得也不是很典型我自己也看不清楚也不知如何是好了按理说我每天清洗观察也不能这么严重啊应该越来越轻,况且之前醋酸白都没事

任晓东医生

不严重,一般是在外周,里面一般没有,目前有凸起可以再做个病理,病理比较准,可以确诊,

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患者

病理的话这么小能做吗?

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患者

刚才我去医院,那大夫说要好前好爆发

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患者

皮肤镜准确吗

任晓东医生

皮肤镜也可以,

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我这种到底是啥呢,好治吗

任晓东医生

面诊医生考虑什么诊断?

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患者

二甲医院,说小的是毛囊啥的

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患者

他说要去跟之前大面积爆发正常说明要好

任晓东医生

目前需要做什么检查或治疗吗?

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患者

目前就是激光 吃伐昔洛韦,

任晓东医生

今天面诊的医生是什么建议?

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说没事,长大就点

任晓东医生

嗯,面诊看过还是根据主治医生建议治疗,

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患者

看着像吗?

任晓东医生

从图一图二看凸起有些像,图片和实物也会有差别,面诊看过还是根据主治医生治疗,

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患者

哪些小的像什么

任晓东医生

从照片看小的凸起有些像尖锐湿疣,

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患者

刚从三甲医院看说看着没事

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患者

做个涂层那玩意

任晓东医生

嗯,图片不一定准,面诊医生诊断为准,

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挂皮肤那个检查是什么啊准确吗

任晓东医生

医生说做皮肤镜吗?

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患者

不是他说不用做皮肤镜,

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患者

就用个棉签似的挂挂

任晓东医生

检查HPV?出结果了吗?

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患者

星期一下午

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患者

那玩意准确吗

任晓东医生

是查HPV吗?

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患者

是吧

任晓东医生

如果鉴别诊断是否尖锐湿疣,可以检查HPV,HPV也行,

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患者

那就是这个东西,一个小管

任晓东医生

嗯,有可能检查的HPV,具体主治医生没说吗?

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患者

没说就说目前的看着没啥问题

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任晓东医生

嗯 是HPV,

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患者

是不是目前先不用激光了啊医生,

任晓东医生

也可以先等等结果看看,

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帮我考虑考虑我现在怎么弄呢接下来麻烦了医生

任晓东医生

也可以等等结果,看看面诊医院做什么诊断再治疗,

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患者

好的

任晓东医生

嗯,

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患者

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患者

现在的情况

任晓东医生

从照片看我觉得凸起还是不排除尖锐湿疣,

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患者

现在不多了吧,还有多少,我准备在点点是不是也点点

任晓东医生

嗯,不多,可以再激光,也可以等HPV的结果看看

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患者

医生您能帮我在图上圈圈吗我准备后天去点明天中药坐浴

任晓东医生

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任晓东医生

这些凸起都比较可疑

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患者

这四点吗?最上面和右边那有吗

任晓东医生

比较明显的是圈出来的几个位置,其他的有些可能比较小的凸起,面诊的话 让医生再看看 面诊应该比图片更清楚,

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患者

那我现在能洗澡清洗吗点完能坐浴吗

任晓东医生

现在可以洗,洗后擦干保持局部清洁,刚做完激光,最好保持清洁,中医坐浴这个是医生推荐的吗?有明显效果吗?

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患者

还没有用,想明天进行呢,他说管用还能洗掉

任晓东医生

如果今天面诊医生推荐的,也可以用用看看,或者等等结果,具体看看什么诊断,再治疗,

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