透析患者今天人好好好洗澡起来冷是怎么了
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患者
透析患者今天人好好洗澡起来冷是怎么了（女，42岁）
李金萍医生
你好！以前出现过类似的情况吗？
患者
m没有
患者
就这几天透析回来血压一直低
李金萍医生
冷的很厉害吗？除了冷，有别的不舒服吗？
李金萍医生
是血液透析吗？那透析前血压高吗？
患者
然后今天人好好洗澡起来就感觉冷，又感觉热
李金萍医生
体温高吗？
患者
就是血压一直低这样
李金萍医生
透析前血压也低吗
患者
就星期二去透析回来人就不舒服，血压要上不去
患者
体温不知道
李金萍医生
患者除了尿毒症血液透析，以前还得过别的病吗？
患者
没有
患者
就是怎么了
患者
你具体说一下
患者
有冷有热的
李金萍医生
他是用什么透析？用透析管还是用动静脉内瘘？
患者
然后就是白天人不知道舒服，总是要抽
李金萍医生
"总是要抽"什么意思？
患者
你说是怎么了？
患者
手和脚就是像抽筋那样子。
李金萍医生
嗯，患者在透析前有要抽筋的感觉吗？
患者
为什么会一下子冷一下子热，是发烧还是什么情况？
李金萍医生
有可能发烧呀，测下体温看看。
患者
我是问，现在不是说之前
李金萍医生
你现在一下子冷一下子热，有可能是在发烧呀。
患者
确认是发烧还是？
李金萍医生
发烧需要测体温。
李金萍医生
找体温表量一下。
患者
像你这么说我们也懂啊，你说点详细的。
患者
我也知道发烧要测体温，但是你能详细说为什么白天会抽筋
李金萍医生
详细的就是我刚才问您的。透析是用透析管透析还是用动静脉内瘘透？除了一会冷一会热，还有别的不舒服吗？
患者
测体温，我们懂啊，就是为什么会这样子？
李金萍医生
白天抽筋的问题，你是透析后抽筋是吗？那您在透析前有抽筋的感觉吗？
患者
透析后啊
李金萍医生
透析前不抽筋对吧？透析前血压低吗？
患者
就是星期二透析。今天就是星期四了
患者
不会
李金萍医生
今天没有再透析吗？
李金萍医生
一周透析几次？
患者
明天啊，就是今天人好好的，刚才洗澡起来就一冷一热
李金萍医生
患者每周透析两次吗？周二周五透析？
患者
对话要完了，说点详细，两个星期5次
李金萍医生
普通人都有可能感冒发烧之类的，尿毒症患者抵抗力低，更容易出现感染，一冷一热，需要测一下体温，看是不是发烧了，如果发烧了，有可能是感染感染。
李金萍医生
抽筋儿的问题，如果是在透析后出现抽筋儿，透析后没有，那首先要排除，由于透析前体重长太多，透析时超滤较多。
李金萍医生
那么平时就要控制液体入量了。
患者
什么感染，什么会感染到呢
李金萍医生
除了一会儿冷，一会儿热，有咳嗽咳痰吗？有腹痛，腹泻，恶心呕吐吗？
患者
不会，是什么感染到
李金萍医生
如果有发烧、感染，还需要进一步鉴别什么地方感染。可能需要进一步查一下血常规，胸片等。
李金萍医生
有时尿毒症患者，抵抗力低，他的反应不是很明确。
李金萍医生
即便是肺炎，也可能没有明显的咳嗽咳痰的。
李金萍医生
现在首先先明确是不是发烧，测体温。
患者
没测，发热的话会影响透析病人对吧
患者
队对吗？医生
李金萍医生
会影响呀。一定要明确是不是发热，如果是发热要明确发热的原因，积极治疗。平台咨询有次数限制，本次回复应该是最后一次了，有问题再联系，祝早日康复！
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