女孩12岁肘部和膝盖部位有问题怎么治疗

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华圣元 皮肤科 主治医师
上海市儿童医院
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上海市
问题描述:女孩12岁。 四五年前开始的,主要是肘部和膝盖部位有问题,按湿疹治疗的,但是经常反复,用过糠酸莫米松他克莫司尿素软膏曲安奈德益康唑。 近一周全身起疙瘩,微痒,去医院查血,显示羟25维生素D缺乏,未显示其他异常。 当地医院说看不出来啥病,给开了复方多粘菌素B软膏硝酸咪康唑软膏,说让试试,刚拿到药还没开始用。 脾气稍微有点暴躁。 体型标准不胖。 不挑食。 洗脸一直用清水,不用化妆品。 洗澡会同时洗头,用洗发水洗头和肥皂洗身体。 遗传方面,母亲有脚气,父亲头部有脂溢性皮炎脱发。有哥哥一位,无皮肤病,有弟弟一位,也无皮肤病。 我们很焦虑,孩子很难受,十分期待您的答疑解惑,谢谢! 请问一下,能确诊是什么病吗?能治好吗?怎么治疗呢?(女,11岁)
分析及建议: 1、根据小朋友目前的皮疹形态以及描述,考虑特应性皮炎可能大,属于一种特殊的湿疹。2、湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,较为对称,常伴有瘙痒症状,呈慢性病程,影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,家族中也经常有类似过敏性疾病的患者,大部分患者的血清免疫球蛋白E有所升高。3、针对该疾病的治疗,目前外涂糠酸莫米松疗效不佳的,可以换用卤米松软膏和百多邦软膏1:1混合外涂,一天两次局部薄涂。瘙痒症状明显的话,可以同时口服抗过敏药物,如仙特明片,每晚一次,每次1片抗过敏止痒。
咨询时间: 2024-06-15
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女孩12岁。 四五年前开始的,主要是肘部和膝盖部位有问题,按湿疹治疗的,但是经常反复,用过糠酸莫米松,他克莫司,尿素软膏,曲安奈德益康唑。 近一周全身起疙瘩,微痒,去医院查血,显示羟25维生素D缺乏,未显示其他异常。 当地医院说看不出来啥病,给开了复方多粘菌素B软膏和硝酸咪康唑软膏,说让试试,刚拿到药还没开始用。 脾气稍微有点暴躁。 体型标准不胖。 不挑食。 洗脸一直用清水,不用化妆品。 洗澡会同时洗头,用洗发水洗头和肥皂洗身体。 遗传方面,母亲有脚气,父亲头部有脂溢性皮炎脱发。有哥哥一位,无皮肤病,有弟弟一位,也无皮肤病。 我们很焦虑,孩子很难受,十分期待您的答疑解惑,谢谢! 请问一下,能确诊是什么病吗?能治好吗?怎么治疗呢?(女,11岁)
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华圣元医生

您好,感谢信任。请问小朋友之前用药是否有缓解呢?

华圣元医生

今天在医院门诊出诊可能不能及时回复,有问题可以留言,看到后会一一回复的

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之前用的糠酸莫米松和他克莫司,有缓解。这次忽然全身都有了,到处都是,头发后部,颈部,肚子上,肘部,膝部,腹股沟部,手腕,手背(像水泡,微痒,自己抓了破了会流水)。 这一周又用了糠酸莫米松和他克莫司,效果基本没有。。

华圣元医生

小朋友最近出汗多吗?有感冒发烧症状吗?

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出汗正常不多,怕冷不怕热。 没有发热感冒症状 没有鼻炎症状

华圣元医生

1、根据小朋友目前的皮疹形态以及描述,考虑特应性皮炎可能大,属于一种特殊的湿疹。 2、湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,较为对称,常伴有瘙痒症状,呈慢性病程,影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,家族中也经常有类似过敏性疾病的患者,大部分患者的血清免疫球蛋白E有所升高。 3、针对该疾病的治疗,目前外涂糠酸莫米松疗效不佳的,可以换用卤米松软膏和百多邦软膏1:1混合外涂,一天两次局部薄涂。瘙痒症状明显的话,可以同时口服抗过敏药物,如仙特明片,每晚一次,每次1片抗过敏止痒。 4、在日常生活中,平时加强润肤修复皮肤屏障功能,避免过热,有出汗及时清洁。

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意思是说这病治不好了?

华圣元医生

这个疾病可以治愈,但不能根治,目前医学上没有任何疾病可以根治的

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最后问一下,外用药在症状基本缓解后还继续用吗? 口服液吃多久呢?

华圣元医生

一般用到皮疹好转之后,外用药物可以减量到一天一次,再巩固三到五天,如果没有反复就可以停药。口服药建议连续口服一周,如果不痒了,可以直接停药,如果还是有瘙痒症状,那可以继续口服。

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头上部位这个好几年了。也是特应性皮炎吗?

华圣元医生

目前看也是的

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最后麻烦您一个问题。补充维生素D,吃多少剂量比较好?

华圣元医生

12岁可以一天800个单位

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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