最近左侧膝盖痛了1个月咋办

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王云程 创伤科 主任医师
北京市大兴区中西医结合医院
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北京市
问题描述:医生,最近左侧膝盖痛了1个月,刚开始是两侧,现在是正中间,走路还好,弯曲,爬楼,运动之类明显,今天我摸到我痛的膝盖那里好像有个软包,有点怕,(女,38岁)
分析及建议: 这种情况的话有可能反复发作,可以再复查一个核磁共振。在体表画个圈标示一下,给我照个照片。现在暂停健身,然后再复查一个核磁共振,复查完之后把核磁共振发给我,让我们详细帮您分析一下,有可能是原来的病根,又复发了。鼓的包有可能就是关节积液。囊肿在前头少见,一般在后腘窝。这个不用担心,如果是肿物的话,做核磁也能看得见。时隐时现的东西有可能是关节游离体,也不能排除,减少活动,减少锻炼。口服双氯芬酸钠缓释片迈之灵片,看看症状有没有缓解,如果缓解的话证明是关节积液。可以热敷,可以红光照射理疗。也可以贴氟比洛芬凝胶贴膏。外用药物也可以,但是相对来说效果可能会慢一点。暂时不要进行活动锻炼了。外用药物为主。
咨询时间: 2024-07-25
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医生,最近左侧膝盖痛了1个月,刚开始是两侧,现在是正中间,走路还好,弯曲,爬楼,运动之类明显,今天我摸到我痛的膝盖那里好像有个软包,有点怕,(女,38岁)

王云程医生

您好,孩子的脚踝好一点儿了吗?

王云程医生

膝关节以前受过外伤没有?平常爬楼,爬山或者走路或者体育活动锻炼多吗?

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孩子好多了

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没受过伤,我健身多,好多年前就有爬楼膝盖痛,排了磁共振说滑膜炎,积液,后来好久没痛过,最近才有

王云程医生

这种情况的话有可能反复发作,可以再复查一个核磁共振。

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我摸到的软软的的包不是长东西吧

王云程医生

在什么部位?在体表画个圈标示一下,给我照个照片。

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图片因隐私问题无法显示

王云程医生

两边比较的话,这边明显吗?

王云程医生

最近没有疼痛吧?最近活动多吗?

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另一侧膝盖没问题

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就是最近一个月一直不好

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还严重了些

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一直有健身,重量比较大

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但原来健身反而还好了

王云程医生

现在暂停健身,然后再复查一个核磁共振,复查完之后把核磁共振发给我,让我们详细帮您分析一下,有可能是原来的病根,又复发了。鼓的包有可能就是关节积液。

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不是囊中吧

王云程医生

囊肿在前头少见,一般在后腘窝。

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我摸着也不像,因为我脚一弯曲就摸不到了,

王云程医生

这个不用担心,如果是肿物的话,做核磁也能看得见。时隐时现的东西有可能是关节游离体,也不能排除

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应该不严重吧,我现在没时间去做检查,有办法自行治疗吗

王云程医生

减少活动,减少锻炼。口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片,看看症状有没有缓解,如果缓解的话证明是关节积液。

王云程医生

可以热敷,可以红光照射理疗。也可以贴氟比洛芬凝胶贴膏。

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这种也要吃药?

王云程医生

外用药物也可以,但是相对来说效果可能会慢一点。

王云程医生

重点在于减少活动,休息为主,保养为主。暂时不要进行活动锻炼了。

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主要最近胃不舒服,怕吃药对胃不好吧

王云程医生

好的,外用药物为主。理疗热敷为辅,配合休息,方便的时候再去预约核磁共振检查。

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这个药可以和胃药一起吃吗

王云程医生

可以的

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我先保守治疗一下

王云程医生

好的👌🏻

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对了,医生,我的大拇指腱鞘炎也一直不好

王云程医生

总共多长时间了?

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也有一个来月了

王云程医生

如果确定是拇指狭窄性腱鞘炎的话可以局部封闭治疗,封闭治疗效果比较好,恢复比较快。

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天呐,保守治疗是什么呢

王云程医生

保守治疗效果相当慢,保守治疗就是外用药物,口服药物。

王云程医生

您说的有可能是狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎一般不采用手术治疗,通过严格制动休息,外用药物、理疗、局部封闭治疗等方法,可以基本达到缓解症状恢复正常生活的目的。但如果狭窄严重,手指头屈伸明显受限,保守治疗无效时可以手术治疗,主流的手术方法是行腱鞘切开,并切除部分腱鞘,防止术后粘连再次形成狭窄。

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刚开始我通过擦扶他林,贴膏药好了些,但一直还在频繁使用大拇指,所以越来越不得好

王云程医生

疼痛严重时可以行局部封闭治疗。封闭治疗也叫「局封」,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。将局麻药(比如利多卡因)和激素类药物(如地塞米松)的混合液注射于疼痛的部位,起到即时止痛的作用,但持续时间较短。 皮质类固醇激素(平常所说的激素)是最强的抗炎药物,临床上局部注射小剂量皮质类固醇激素,可以迅速抑制无菌性炎症从而快速缓解症状。医生们都肯定皮质类固醇的疗效,但是争议在于应用的时机和频率。我们推荐在急性疼痛期,也就是说疼痛难以忍受,或者止痛药效果不明显时应用,但是不宜过多,一年不超过三次为宜。

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保守治疗没用了吗,就是休息,

王云程医生

有用,效果慢一点儿而已,不是不能治的疾病。抹药膏,贴膏药,口服药都是保守治疗的办法。

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这个确诊不用拍片啥的吧

王云程医生

确诊的话让医生给您查一下,然后做个彩超就能确定。

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查体一般就能判断吧

王云程医生

对的

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对了医生,我的颈椎,大锥骨那里还是痛,不能抬头到自如,受限,本来有一天好多了,打了麻将又还原了

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不会骨头有问题吧

王云程医生

有时间拍个X光片,看一下骨骼结构有没有问题。

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不用磁共振?

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我大锥那里很奇怪,按住它头就能抬到底,不然就受限

王云程医生

这种情况韧带炎或者韧带钙化的可能性比较大,当然是完全可以做核磁共振的。

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怎么按摩艾灸都不好,都不知道怎么办了,哎

王云程医生

如果各种办法都用了,效果不好的话,可以去疼痛科做微创的射频消融,看看有没有效果。

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患者

不会要手术之类的吧

王云程医生

很小的微创手术能解决很大的问题,您可以找疼痛科咨询一下。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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