这两天空腹血糖升到5.7了咋回事

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李兆贤 中医内科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院
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哈尔滨市
问题描述:这两天空腹血糖升到5.7了,咋回事呢,我前几天一直是4.5,然后昨天降到5.2了,今天又蹭到5.7了,睡眠也不好,晚上一直在做梦,然后感觉浑身乏力,昨天上班都感觉累的腿疼,以前都不会这样,然后一直打哈欠想睡觉(男,28岁)
分析及建议: 脾虚了吧,请在自然光下,或者白灯光下,舌头放松,正面拍一下舌苔,发过来看一下。正常值是6.1,晨起空腹血糖太低,容易乏力,头晕的,二甲双胍最近没吃吧,如果六味地黄丸金匮肾气丸组合起来降糖效果不明显,你就要吃汤药了,乏力还有累是一个脾虚的表现,脾胃的功能受到影响了,脾是主肌肉的。建议汤药调理,肌肉酸痛,累,跟这个都有关系了,吃汤药吧,我给你开方子,平台是颗粒剂,很方便,像中成药一样。冲服就好了。
咨询时间: 2023-09-03
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这两天空腹血糖升到5.7了,咋回事呢,我前几天一直是4.5,然后昨天降到5.2了,今天又蹭到5.7了,睡眠也不好,晚上一直在做梦,然后感觉浑身乏力,昨天上班都感觉累的腿疼,以前都不会这样,然后一直打哈欠想睡觉(男,28岁)

李兆贤医生

您好,能发个舌照片吗?

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患者

睡醒以后感觉浑身特别乏

李兆贤医生

最近饮食咋样?吃得多吗?

李兆贤医生

脾虚了吧

李兆贤医生

4.5太低了

李兆贤医生

空腹5.7很好啊

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患者

吃的不多,反而吃的少

李兆贤医生

最近很累吗?

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患者

不累呀

李兆贤医生

请在自然光下,或者白灯光下,舌头放松,正面拍一下舌苔,发过来看一下。

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5.7已经高了呀

李兆贤医生

4.5有点低了

李兆贤医生

正常值是6.1

李兆贤医生

晨起空腹血糖太低,容易乏力,头晕的

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患者

图片因隐私问题无法显示

李兆贤医生

苔有一点黄,还有一些心火

李兆贤医生

都吃了什么药?怎么吃的?

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按照你说的吃的

李兆贤医生

还吃了别的药吗?

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患者

没有

李兆贤医生

有几个问题: 食欲好不好? 容易饿吗? 吃饭快不快? 吃完饭会胃胀吗? 是否怕冷? 手脚心是冷还是热呢? 夜间睡觉会出汗吗? 口干口苦吗?还是嘴里黏呢? 平时爱出汗吗?手脚有没有汗呢? 大便怎样?成型吗?顺畅吗?可以一天一次吗? 夜间睡眠好不好呢? 容易醒吗?一般几点会醒? 做梦吗? 如果做梦,一般梦到天马行空?生活琐事?还是特别可怕的事呢?

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患者

食欲好,不容易饿,吃饭快,不涨,不怕冷,手心热,现在晚上不出汗,没有口干口苦,爱出汗,大便一天一次成型,睡觉一觉到天亮,做梦,乱七八糟啥都做

李兆贤医生

嗯,二甲双胍最近没吃吧

李兆贤医生

不要吃

李兆贤医生

如果六味地黄丸和金匮肾气丸组合起来降糖效果不明显,你就要吃汤药了

李兆贤医生

乏力还有累是一个脾虚的表现,脾胃的功能受到影响了,脾是主肌肉的。建议汤药调理

李兆贤医生

肌肉酸痛,累,跟这个都有关系了

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那我现在怎么吃药

李兆贤医生

你才吃两天啊

李兆贤医生

吃汤药吧,我给你开方子

李兆贤医生

是我在平台开给你,还是写方子你去当地药店抓呢?

李兆贤医生

平台是颗粒剂,很方便,像中成药一样。冲服就好了

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患者

要不我在吃完看看?

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我刚吃上

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患者

吃完不行在吃汤药

李兆贤医生

可以的

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患者

要不要再吃一个管脾胃的成药

李兆贤医生

你按摩一下呢

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患者

那个我也不会呀

李兆贤医生

晨起或睡前,平卧,手心朝天,先呼气,把气慢慢呼出去,先排出腹部的气同时腹部凹陷,然后排出胸部的气,感觉全部排出后,缓慢吸气,先把气吸到腹部,同时腹部隆起,然后吸到胸部,感觉胸部被气胀满。这样呼吸呼吸每天累计做十个,坚持下去。

李兆贤医生

这个呼吸的方法学一下

李兆贤医生

把气练起来

李兆贤医生

不要剧烈运动

李兆贤医生

28岁,通过改善生活习惯,调整阴阳,完全可以恢复正常

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患者

我给是寻思有没有中成药可以吃呀,因为我早起要跑步,晚上还要交腹肌

李兆贤医生

这么多训练啊

李兆贤医生

我想一下

李兆贤医生

按下两侧胁肋部有疼痛吗? 再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬?疼不疼?按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方?

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患者

感觉都正常,没啥特别多

李兆贤医生

有一个降糖药叫参芪降糖颗粒,你可以考虑吃一下

李兆贤医生

不过主要还是滋阴

李兆贤医生

补气

李兆贤医生

你的治疗就是这个大方向,滋阴补气

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患者

那我吃这个的话,那俩补肾的还要吃么

李兆贤医生

补肾的得吃

李兆贤医生

好好补肾

李兆贤医生

少喝酒,别熬夜

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患者

就是吃这三种药?

李兆贤医生

对,中午吃这个颗粒

李兆贤医生

或者先不吃,再吃几天金贵六味组合

李兆贤医生

才吃2天哪能那么快啊

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患者

现在不是脾胃不好么,这俩也补脾胃呀

李兆贤医生

不是那么单纯去看的

李兆贤医生

气补上去了,脾胃自然会好起来

李兆贤医生

气补上去了,脾胃自然会好起来

李兆贤医生

不用单独去补

李兆贤医生

你现在就是胃里热,脾代谢跟不上了。针对这个的成药没有的。先滋阴,补气。气补上去了,脾运行加快,血糖就好起来了。

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患者

明白了,那我还是先吃这两个药呗

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患者

胃热咋回事?

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患者

是跟饮食不好有关系呢

李兆贤医生

糖尿病在中医叫消渴 金生水 先是肺出问题 生不了水 肾的原液不够 所以导致解毒排毒虚亏 糖代谢不行了 实际上是西医检查糖而已 其实有很多因素不行 而西医仅仅是检查血糖 而中医通通属归气虚 ,现在你年轻还好 如果年纪大的人还会出现阳虚 最后糖尿病足之类的问题

李兆贤医生

因为水不够了,水属阴,阴不足了,就会热。胃热由此而来,所以很多糖尿病的人都出现吃的多,口渴,拉得多,排尿多。肚子大,四肢细。这就是中焦不通。脾胃弱了。根源是补气,滋阴。

李兆贤医生

对,你先吃那两个药嘛。吃一周,如果不好,再行调整。丸药就是来得慢。汤药快。

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我这个肾虚好几年了,最少也得有五六年了,一直补一直虚

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患者

这些年补肾的药没少吃

李兆贤医生

嗯,吃吃看吧,如果不行,建议你吃汤药。整体调理。这么年轻早早调理好了。免得以后麻烦。

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患者

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患者

我就是脚趾大拇指有时候麻才去医院查的

李兆贤医生

饮食一定要规律

李兆贤医生

不要暴饮暴食

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患者

那没有

李兆贤医生

嗯,饮食规律就行

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患者

我不太敢吃饭,怕升糖

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患者

基本每天就少吃一点点菜

李兆贤医生

你就是吃天然的食物,都没有问题,吃熟的

李兆贤医生

不要吃保健品

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我吃那个善存的多元维生素片呢

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患者

也算是保健品吧

李兆贤医生

那个不用吃

李兆贤医生

肾气补上去了,其他都会好

李兆贤医生

就是需要一个过程

李兆贤医生

别的药先不用吃,吃多了增加胃肠道负担

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患者

好的

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明白了

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患者

那我先吃着

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先吃半个月看看

李兆贤医生

好的

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对了那我是吃六味地黄丸还是知柏地黄丸

李兆贤医生

最好是六味地黄丸

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患者

刚才是午睡,又盗汗了

李兆贤医生

所以,你要滋阴补肾的

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患者

好的

李兆贤医生

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患者

昨天晚上测了血糖5.0,今早空腹5.3了,为啥空腹更高了

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李兆贤 中医内科 主治医师
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