慢性肾衰竭,腰疼,肾不好

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彭艳 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述慢性肾衰竭,腰疼,肾不好(女,71岁)
分析及建议: 基础病是糖尿病肾病么,发现肌酐高几年了,目前是慢性肾衰,不知能不能有肿瘤,查肿瘤标志物了么,平时咳嗽厉害么,肌酐高这些能做,但相对风险大一些,容易进一步加重心衰,容易进一步加重肾衰,主要怕肌酐再升,也没有提示原发肿瘤部位的症状,骨头有问题的可能性也不是很大,止痛药好使么,有没有精神因素,可以试试暗示疗法,疼痛部位固定么,目前查的结果也没有引起疼的,如果腰椎神经引起的,会有固定的平面,暗示疗法就用不是治疗疼痛的药物,告诉她是更好的止痛药,吃了以后看效果,这个是肺ct,要不就查查甲状旁腺激素,看看有没有肾性骨病
咨询时间: 2022-05-02
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慢性肾衰竭,腰疼,肾不好(女,71岁)
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彭艳医生

您好,这种情况有多久了?

彭艳医生

基础病是糖尿病肾病么

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不是,没有糖尿病高血压,有慢阻肺

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她原来是右侧下腹痛,后来加重左右侧腹,胸脯里都痛,胸部CT和全腹CT都没有明显病灶,肌酐太高做不了骨扫描

彭艳医生

发现肌酐高几年了

彭艳医生

目前是慢性肾衰

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现在就是找不到她痛的原因,笑会痛,打哈欠也痛,打快半个月点滴了,昨晚还是疼醒了打了针止疼针

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嗯,慢性肾衰,肾功能不全

彭艳医生

不知能不能有肿瘤

彭艳医生

查肿瘤标志物了么

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应该有好几年了吧,去年急诊入院,分到了呼吸科治慢阻肺,就那个时候查到的肌酐高,之前没查过

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查了,医生说都正常

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她是不是就不能做ECT和pecct了

彭艳医生

平时咳嗽厉害么

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不咳嗽

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就是动弹的时候会上不来气,老实呆着就好好的

彭艳医生

肌酐高这些能做,但相对风险大一些

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还有别的副作用吗

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医生有什么办法吗

彭艳医生

容易进一步加重肾衰

彭艳医生

别的还好

彭艳医生

主要怕肌酐再升

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是的,她肾已经很不好了,所以也不知道怎么办

彭艳医生

也没有提示原发肿瘤部位的症状,骨头有问题的可能性也不是很大

彭艳医生

止痛药好使么

彭艳医生

有没有精神因素,可以试试暗示疗法

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曲马多分好使

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这,应该不是吧,她痛不是一天两天了,挺不住才来看医生的

彭艳医生

疼痛部位固定么

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固定的

彭艳医生

身体的单侧还是双侧痛?

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原来只是右侧下腹痛,去年就是,住院按慢阻肺治的,出院不疼了,今年初又开始疼,近一个月右侧腹整个都疼,然后左右侧腹都疼,连带胸脯里面也疼

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近半月疼痛加重

彭艳医生

感觉是里面疼还是外面疼?

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实在太疼的时候她也说不清是哪疼,就知道里面疼

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这是昨天做的全腹CT

彭艳医生

她身体有固定的横截面么?能不能就是神经痛?目前查的结果也没有引起疼的

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固定的横截面是啥意思

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神经痛要咋查啊,

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暗示疗法咋进行啊😂

彭艳医生

如果腰椎神经引起的,会有固定的平面

彭艳医生

暗示疗法就用不是治疗疼痛的药物,告诉她是更好的止痛药,吃了以后看效果

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腰椎神经,这个好像没查过

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再有就是这个

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别的就是验血什么的了

彭艳医生

这个是肺ct

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她确实腰疼,去年也去看过大夫,说是什么骨折还是啥的,不严重,没住院,就开了点膏药,现在还在贴

彭艳医生

要不就查查甲状旁腺激素,看看有没有肾性骨病

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患者

好的,谢谢医生🌹

彭艳医生

不客气

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