拔完智齿20几天后有疼痛怎么回事
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患者
拔完智齿20几天后，有疼痛，请问是怎么回事（男，36岁）
谢谢大夫
焦琳皓医生
疼痛持续加重吗？是跳痛还是放射痛？有没有张口受限？有拔牙前得片子吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，这是拔牙前的片子
患者
图片中右边那颗
患者
没有张口受限
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
图片上的右侧是你左侧的牙齿
焦琳皓医生
对吧
患者
对的
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
这颗牙齿已经顶坏了
焦琳皓医生
现在是智齿前面那颗牙齿疼的
焦琳皓医生
吃热的冷的疼吗？
患者
喝凉水疼，有些敏感，这个疼感觉是拔牙的那个地方疼
患者
偶尔好像您说的顶坏的那个牙也疼一会儿
焦琳皓医生
就是前面那颗牙齿疼的
焦琳皓医生
可以去做个牙髓测试
焦琳皓医生
复查个小牙片
焦琳皓医生
就行了
患者
那这颗牙能长好吗大夫
患者
好的
焦琳皓医生
大概率是需要治疗
焦琳皓医生
一般出现疼痛的症状基本都牵扯到牙髓了
患者
正常拔完齿智，几天后就不疼了是吗
焦琳皓医生
对的，一周左右就基本没啥症状了
焦琳皓医生
晚上睡觉你牙齿疼吗？
患者
好像有点
焦琳皓医生
那肯定就是前面那颗牙齿了
焦琳皓医生
需要做根管治疗了
焦琳皓医生
根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎，或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候的治疗就需要：首先是去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，最后再用牙胶尖充填，充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填，这是完整的根管治疗。
患者
去医院应该挂哪个科室，大夫
焦琳皓医生
牙体牙髓科或者口腔内科
患者
另一侧的智齿您看需要拔掉吗
焦琳皓医生
需要
患者
得什么时候拔合适
焦琳皓医生
等你那边直接结束，可以吃饭就去拔那一侧
患者
那上面两侧的智齿用拔掉吗
焦琳皓医生
拔掉，因为没有对颌牙齿
焦琳皓医生
没有咬合关系了
患者
好的，谢谢 根管治疗是不很疼，后期有没有后遗症之类的
焦琳皓医生
需要打麻药
患者
也是没得选了是吧，大概率就得根管治疗了是吧
焦琳皓医生
是的
患者
做这个费用高吗
患者
需要什么注意事项不
焦琳皓医生
看当地收费了，三甲医院600-1000多不等
焦琳皓医生
治疗时候别吃太硬的东西，治疗结束后做个牙冠保护起来
患者
治疗前后要多久 大夫
焦琳皓医生
治疗一般两次 两周左右
患者
大夫，根管治疗后牙还能正常吃硬东西使用吗
焦琳皓医生
一般建议做个牙冠
焦琳皓医生
做完牙冠之后可以
患者
下午去医院说让观察一个月再过去
患者
能行吗这样
焦琳皓医生
观察一个月。做啥处理了吗？
焦琳皓医生
比如氧化锌暂时安抚
焦琳皓医生
啥的
患者
啥也没处理阿
患者
怎么办大夫
焦琳皓医生
那你没告诉她疼痛吗？
焦琳皓医生
复查小牙片了没？
患者
告诉疼了，他给掰了掰看看活动大不大
患者
也没复查小牙片
焦琳皓医生
好吧
焦琳皓医生
这种我一般拍个小牙片评估是否到牙髓，另外时间久了牙龈长到那龋洞里面不好修啊
患者
小牙片就是拍片子是吗
患者
x光那种的吗
焦琳皓医生
对，拍单个牙的那个
患者
不行明天换个医院再去看看吧
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
就这种
焦琳皓医生
这是做完根管治疗的牙齿
患者
今天那个大夫的意思，一个月后再看下，要么长不好拔掉，要么长好了对付用
患者
他的意思做根管治疗，也不能全好
焦琳皓医生
那不对，还不到拔牙的程度呢
患者
现在怎么办大夫
焦琳皓医生
换医院，或者换医生
患者
哎，所以得换家医院
焦琳皓医生
我觉得可以通过根管治疗解决
焦琳皓医生
因为这个是第二磨牙，比较靠后
焦琳皓医生
确实有点麻烦
患者
他怕麻烦不爱做是吧
焦琳皓医生
但是没到那种不能治疗的程度
焦琳皓医生
你在那拔牙多少费用
焦琳皓医生
是公立医院吗？
焦琳皓医生
其实有的时候找个年轻大夫，做的也很认真
患者
拔智齿是在青岛大学附属医院崂山院区，共花了1280。今天去的是青岛第三人民医院，应该都是三甲公立医院
患者
他说活动二度什么的
患者
那就是说，现在应该根管治疗为主是吧
焦琳皓医生
松动度II度
焦琳皓医生
炎症也会导致牙齿松动啊
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
我觉得等这个牙槽窝的骨头长回来一点会比这好些
焦琳皓医生
松动度会有所改变
焦琳皓医生
你拔牙的时候大夫说啥没
患者
大夫说看看挨着的怎么样
患者
后来拔完牙也没说啥
患者
拔完牙出血止不住
焦琳皓医生
因为拔牙是外科治疗是牙体牙髓，或者口腔内科
焦琳皓医生
出血可能不好给你检查
焦琳皓医生
拔完探诊是最直观的
患者
现在要怎么办大夫
患者
感觉牙一直在疼
患者
就是不是很疼
患者
但有感觉
焦琳皓医生
明天去另外一个医院，看牙体牙髓科
焦琳皓医生
治疗调颌
焦琳皓医生
先给疼解决掉
患者
好的，我现在预约挂号
焦琳皓医生
好👌🏻
患者
太难了😭
焦琳皓医生
不要太焦虑，你这种情况我们天天见，又不算啥疑难杂症，放宽心
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