老人呼吸困难肺癌怎么治疗
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患者
医生您好，感谢您的解答。病人是我父亲，父亲5月21日感觉呼吸困难，于5.21下午入县中医院检查，医生根据CT，查血等各项检查简单消炎后建议转入上级医院成都中医药大学附属医院进一步检查确认。5月22日下午转入该院呼吸科
根据县中医院既有各项检查又进行了
1.肺部CT、增强CT如图
2.然后进行了支气管镜检查并刷片灌洗，检查如图；显示阴性
3.由于医生无法排除又进行了淋巴彩超，结果如图。
4.医生没有找到病理证据，但由于胸腔已有一些积液，她建议请该院肿瘤介入科会诊进行淋巴穿刺寻找病理依据，医生说根据她的经验判断十有八九就是肺癌，我们属于外行，担心又无奈，希您能给出我们一些切实的建议。
（是否听从呼吸科医生方案进一步穿刺淋巴寻找病理？因为她说极有可能找不到。其二，是否需要转入专门肿瘤医院进一步治疗，感谢医生耐心阅读，希望能得到你宝贵意见。其三，目前能判断我父亲的相关病情及如何治疗吗？
我们来自农村家庭，我大学毕业刚开始工作，家庭经济条件又有限，各项检查费用昂贵，也没有查到相关问题，非常担心也很无奈，希望医生能专业的帮助（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
庞东朝医生
你好，现在由我给你解答你的问题
患者
麻烦医生了，您可以看一下我的描述及各项检查呢
庞东朝医生
稍等，正在看
庞东朝医生
右肺下叶恶性肿瘤可能性比较大
庞东朝医生
相关肿瘤标志物检查有吗
庞东朝医生
不建议你听她的继续穿刺颌下淋巴结活检
患者
没有检查到标本，只有刷片灌洗取到肺部的东西，检查化验阴性
庞东朝医生
支气管镜没有找到病变部位，刷片阳性率比较低
庞东朝医生
肿瘤标志物也都提示正常
患者
那直接做肺部穿刺活检能行吗？这样准确度倒是比较高。
庞东朝医生
可以
患者
那我需要从呼吸科转出来吗？因为现在在呼吸科，她去找肿瘤介入科帮忙会诊让看看能不能穿刺淋巴取活检之类的。同时穿刺好做吗，费用大概多少呢？
庞东朝医生
可以让介入科看
庞东朝医生
比呼吸科专业
患者
医生，根据你的专业判断，通过这些检查能判断可能是其他原因吗，这个积液麻不麻烦呢
庞东朝医生
积液不多
庞东朝医生
还是考虑恶性肿瘤可能性大
患者
你不建议穿刺淋巴有哪样一些判断呢？目前最重要的就是确定病理原因对吗？现在我们花了好几万结果没有检查出个什么，也很焦急。
患者
还有就是医生连续一周给他输头孢消炎好像有所好转，最开始有些呼吸困难，走路喘气。
庞东朝医生
淋巴结穿刺不如原发肿瘤穿刺
庞东朝医生
输头孢阻塞性肺炎肯定有效果，可以复查CT对比
患者
就是病变部位做穿刺吗，但是那个位置好穿吗？取到的概率大吗
患者
有七天了，复查CT如果有变化可以理解也许有其他原因吗？
庞东朝医生
那个部位应该是做支气管镜的，但是支气管镜没看到
庞东朝医生
其他原因就是炎症
患者
那这种情况接下来我们怎么办呢？还需要做哪样一些检查可以进一步的确认疾病原因呢？
患者
目前如果说是肿瘤，能判断大概的阶段吗？麻烦医生了，我们确实比较着急所以问的有点多还请见谅
庞东朝医生
中晚期
庞东朝医生
没事
患者
这个CT就直接能判断吗😓，医院医生说有积液可能失去了手术指征，你觉得这个说法科学吗，因为她形容的很严重，我们家属听了就还是有点慌。
庞东朝医生
这个倒是这么说的
患者
那这种情况接下来我们怎么办呢？还需要做哪样一些检查可以进一步的确认疾病原因呢？
庞东朝医生
肿瘤标志物查了吗？刚才问你没回答
患者
你具体是指什么呢？目前检查的资料都是我如上提供了，就做了增强CT和纤支镜以及淋巴彩超。
庞东朝医生
抽血化验的肿瘤标志物
患者
查了血，刷片灌洗等常规需要检查的。你说的肿瘤标志物是什么检查呢？穿刺取活检吗？
庞东朝医生
内科相对保守，如果说能不能做手术得胸外科说了算
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看一下呢，刚刚以为没发成功，重复了一部分。
庞东朝医生
这里面没有
患者
肿瘤标志物抽血化验能化验到吗？那为什么这个医生给我们做了这么多检查结果不查这一项呢💔。
患者
接下来我们可以做些什么检查，医生可以麻烦你指条明路吗，感谢。
庞东朝医生
可以参考，不是确诊依据
庞东朝医生
其实就是病理的问题，如果介入科给穿刺活检是最好的办法
患者
直接穿刺肺部有问题的那部分吗？就是那0.7㎝的东西吗？这个会不会不好取到
庞东朝医生
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庞东朝医生
这个团块可不是你说的0.7那个
患者
好的医生，那我接下来的检查重点就在这个团块分析嘛？我目前检查的这些项目，除了你说的血液标志物以及这个团块分析，还需要补充或者可能会检查些啥吗？
庞东朝医生
这是主要的了
庞东朝医生
确诊病理类型是治疗肺癌的关键
患者
好的，如上你说的这些检查大概花费在多少呢？ 检查费用一般医保能报销吗？
庞东朝医生
可以报销，穿刺活检贵，抽血化验不贵
患者
好的，大概花费多少您了解吗，我接下来就根据你给的建议进行，非常感谢医生的耐心解答
庞东朝医生
这个真不好说，应该在一万多，你问问介入科的医生
患者
好的，感谢医生的解答
庞东朝医生
不客气
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