神经功能紊乱头晕发麻肌肉震颤怎么治疗

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赵韶盼 心血管内科 主治医师
66016部队医院
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专业有效
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问题描述:三个月前高血压,医生给开了施慧达,吃了一个月血压还是高,并且心率120-140,又给开了倍他乐克,服用后血压和心率正常。两个月前感觉自己是植物神经紊乱就把降压药都给停了,因为那是血压虽然正常,但是总有脑供血不足的症状,一周前血压升高160/150-110/100,前天把施慧达用上了,血压还是不稳定,现在的症状是头皮发麻,头晕,肌肉震颤。我明显能感觉到我自己神经很兴奋的状态,浑身不舒服。我想咨询的是,我这种情况必须一直服用降压药了吧,现在心率在70-80之间,是不是不太适合倍他乐克了。(男,37岁)
分析及建议: 你这种情况确实不排除神经功能紊乱,精神压力大引起的血压高。你要是老是高,建议规律吃上。不建议停药。要不然反复停药,反复血压高,更不利于身体。目前的话可以施慧达,加上倍他乐克或者替米沙坦片。如果你哪天焦虑症,神经功能紊乱彻底好了,可以尝试减量看看。倍他乐克替米沙坦片副作用不一样,各有优缺点。倍他乐克适合心率快的,交感神经兴奋的。但是他降压幅度不高。替米沙坦片,更适合心梗后,心衰肾功能不好。主要是血管性水肿,皮疹等副作用。你先试试倍他乐克。是植物神经功能紊乱倍他乐克还按原来的吃,先看看效果再说。头皮发麻,肌肉震颤,不考虑高血压引起。心率低于60就考虑减量,或者停了。首先不建议频繁喝茶。二,你后面出现的症状考虑神经功能紊乱。
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咨询时间: 2020-04-06
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患者

三个月前高血压,医生给开了施慧达,吃了一个月血压还是高,并且心率120-140,又给开了倍他乐克,服用后血压和心率正常。两个月前感觉自己是植物神经紊乱就把降压药都给停了,因为那是血压虽然正常,但是总有脑供血不足的症状,一周前血压升高160/150-110/100,前天把施慧达用上了,血压还是不稳定,现在的症状是头皮发麻,头晕,肌肉震颤。我明显能感觉到我自己神经很兴奋的状态,浑身不舒服。我想咨询的是,我这种情况必须一直服用降压药了吧,现在心率在70-80之间,是不是不太适合倍他乐克了。(男,37岁)

赵韶盼医生

您好,你这种情况确实不排除神经功能紊乱,精神压力大引起的血压高

赵韶盼医生

你要是老是高,建议规律吃上。不建议停药。除非你这种神经功能紊乱状态能彻底好了。要不然反复停药,反复血压高,更不利于身体

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患者

我确实有焦虑情绪

赵韶盼医生

目前的话可以施慧达,加上倍他乐克或者替米沙坦片

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患者

如果是神经紊乱导致的血压高,如果有一天我紊乱好了,是不是可以减停降压药

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患者

倍他乐克和替米沙坦哪个副作用大

赵韶盼医生

对,如果你哪天焦虑症神经功能紊乱彻底好了,可以尝试减量看看

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患者

我以前吃过倍他乐克,因为那时心率快,现在一般都在70-80

赵韶盼医生

倍他乐克和替米沙坦片副作用不一样,各有优缺点

赵韶盼医生

倍他乐克适合心率快的,交感神经兴奋的。但是他降压幅度不高

赵韶盼医生

替米沙坦片,更适合心梗后,心衰,肾功能不好。

赵韶盼医生

主要是血管性水肿,皮疹等副作用

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患者

我这种植物神经紊乱,就是交感神经兴奋,更适合倍他乐克吧

赵韶盼医生

对,你先试试倍他乐克

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患者

我现在头皮发麻,肌肉震颤,是高血压引起的吗

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患者

还是植物神经紊乱

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患者

倍他乐克我以前吃¼,95mg的,还按照原有量吗

赵韶盼医生

是植物神经功能紊乱

赵韶盼医生

倍他乐克还按原来的吃,先看看效果再说

赵韶盼医生

头皮发麻,肌肉震颤不考虑高血压引起

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患者

那应该是交感神经兴奋引起的了

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患者

倍他乐克我应该吃什么量

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患者

刚看到,原来的量

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患者

是不是要检测心率,心率太低要停药

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患者

大夫,植物神经功能紊乱是我自己确诊的,我把所有症状说一下,您帮我确诊下可以吗

赵韶盼医生

对,心率低于60就考虑减量,或者停了

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患者

一年前突然有一天头晕,手脚发麻,呼吸困难,怕声音,怕光。应该是焦虑症惊恐发作吧,因为我父亲是脑梗去世,当时害怕了

赵韶盼医生

你把症状详细描述一下

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患者

之后的时间都还算正常,3个月前血压升高,吃了施慧达,当时想喝茶养生,天天和普洱,之后出现胸闷气短的症状,心率过速。

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患者

服用倍他乐克后,血压心率正常,但是偶有供血不足的头晕症状,也像是低血糖的症状

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患者

疫情期间把降压药停了,突然喉咙不舒服一个月,害怕是新冠,之后胃肠开始不舒服,浅度睡眠,这种情况出现了半个月,瘦了7斤

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患者

也出现过不真实感,和短暂的恐惧感,害怕自己抑郁

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患者

停药期间也晕,但是没关注血压,也没量过,不知道数值

赵韶盼医生

嗯嗯,首先不建议频繁喝茶。二,你后面出现的症状考虑神经功能紊乱

赵韶盼医生

睡眠不好,恐惧感,这个明显都是精神心理症状

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患者

最近半个月出现了肌肉震颤的症状

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患者

我睡眠现在好了,急性焦虑的时候浅度睡眠一周吧

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患者

施慧达和倍他乐克有头晕的副作用吗

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患者

很多时候还脖子发紧

赵韶盼医生

施慧达会有头晕,不过很少见

赵韶盼医生

你现在头晕不清楚药物作用,还是疾病原因

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患者

嗯,施慧达同类型的药可以换吗

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患者

还有心慌,濒死感,恐惧感

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患者

基本可以确诊是植物神经功能紊乱

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患者

是吗,医生

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患者

倍他乐克能缓解交感神经异常兴奋吗?

赵韶盼医生

对,基本可以诊断植物神经功能紊乱

赵韶盼医生

倍他乐克不能缓解

赵韶盼医生

你先吃点谷维素,黛力新

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患者

这个植物神经紊乱是什么引起的

赵韶盼医生

和精神心理,性格,作息性格都有关系

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患者

医生,什么器质性的疾病会引起神经紊乱,我要不要去检查排查下。

赵韶盼医生

器质性疾病很少引起神经功能紊乱

赵韶盼医生

神经功能紊乱基本由精神心理,这些引起的

赵韶盼医生

器质性疾病都是特有的表现

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患者

吃倍他乐克如果心率特别慢的话,用不用采取什么急救措施

赵韶盼医生

停了就可以了,

赵韶盼医生

一般低于50立马停

赵韶盼医生

低于60就要引起注意

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患者

我担心如果特别低的话,会不会有危险,用不用急救措施

赵韶盼医生

不需要,一般倍他乐克引起的心率慢,停了就没问题了

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患者

如果还是头晕,施慧达需要换吗?换什么同类型的药,我低压挺高的,都在110左右

赵韶盼医生

如果还头晕,可以试试换替米沙坦片看看

赵韶盼医生

还有,低压这么高本身就头晕,

赵韶盼医生

血压高就会头晕

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患者

医生,我昨晚5点多吃了倍他乐克,晚上8点多血压123.96,心率65,临睡前测量143.97心率87,半夜一点半被孩子吵醒血压157.110心率62,今早测量144.102心率78,缓了半个小时血压137.96.心率69

赵韶盼医生

您好,低压还是高

赵韶盼医生

心率还可以

赵韶盼医生

可以倍他乐克加施慧达,或者倍他乐克加替米沙坦片

赵韶盼医生

k推荐用后者

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患者

替米沙坦用量多少,早上服用替米沙坦晚上服用倍他乐克吗

赵韶盼医生

对,替米沙坦片用一片40mg

赵韶盼医生

先用这个剂量

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患者

医生,植物神经紊乱会有脑供血不足的症状表现吗?

赵韶盼医生

植物神经功能紊乱会引起头晕,胸闷,气短,麻木各种表现

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患者

现在脖子发紧难受,头晕,血压

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患者

正常

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患者

四肢无力,低热,这些都是植物神经紊乱的症状吗

赵韶盼医生

嗯嗯,植物神经功能紊乱可以引起你说的这些症状

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患者

谢谢您的耐心解答

赵韶盼医生

不客气的。您有啥问题都可以随时问我

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患者

嗯,以后有问题我直接再找你

赵韶盼医生

好的,没问题

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患者

医生,这么晚打扰了,刚才躺了一会儿,起来后测量心率59。

赵韶盼医生

没啥问题,放心好了

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患者

医生,施慧达可以和替米沙坦一起使用吗?

赵韶盼医生

当然可以一起使用了

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