上腹痛左上腹为主伴后背疼痛伴烧心反酸怎么回事

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范昊华 中医外科 主治医师
广汉市人民医院
好评 4.8
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耐心细致
问题描述:患者20天前进食油腻,饮食后出现上腹痛,以左上腹为主,伴后背疼痛,伴烧心反酸,无恶心呕吐,期间有感冒症状,发热,咳痰,身上痛,无胸闷气短,无呼吸困难,自行于当地医院对症治疗后未见好转,精神尚可,但进食量少,睡眠欠佳,二便正常,因几天不吃东西,体重有所下降(女,60岁)
分析及建议: 考虑还是因为慢性胃炎加上胆汁反流胃病,再加上感冒所引起的不适,不像是慢性胰腺炎,如果是的话淀粉酶脂肪酶多少都会增高,有可能会的,跟胃也有关系,暂时不考虑胰腺癌
咨询时间: 2018-03-01
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患者20天前进食油腻,饮食后出现上腹痛,以左上腹为主,伴后背疼痛,伴烧心反酸,无恶心呕吐,期间有感冒症状,发热,咳痰,身上痛,无胸闷气短,无呼吸困难,自行于当地医院对症治疗后未见好转,精神尚可,但进食量少,睡眠欠佳,二便正常,因几天不吃东西,体重有所下降(女,60岁)
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范昊华医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

您好,有20多天了,

范昊华医生

考虑还是因为慢性胃炎加上胆汁反流性胃病,再加上感冒所引起的不适

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患者

但现在感冒已经好了,也打了10天保护胃粘腹的点滴,还有胰腺炎的药物,现在吃粥汤都还会痛,是什么原因呢

范昊华医生

腹部B超做了么?有什么问题没?脂肪酶、淀粉酶高不高?

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患者

淀粉酶,脂肪酶都做了,没问题,腹部做的增强cT,也发给您了,您觉得会是慢性胰腺炎吗?

范昊华医生

不像是慢性胰腺炎,如果是的话淀粉酶跟脂肪酶多少都会增高

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患者

如果是胃炎的话,吃饭也会左上腹和后背疼吗?

范昊华医生

有可能会的

范昊华医生

再加上之前也是饮食油腻后出现,跟胃也有关系

范昊华医生

一吃饭就会疼,不吃基本不会有疼痛症状吗?

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患者

那您觉得会是胰腺癌吗?我听说癌的话早期就很难确诊,查不到病因,还有您觉得我们还需要做其它别的检查吗?找不到原因疼痛真的可怕

范昊华医生

肿瘤标记物这些查了么

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患者

不吃的话,症状会减轻些,

范昊华医生

这几天大小便怎么样?

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患者

肿瘤标记物我也不知道是啥,查了个癌胚抗原,还有cA199,不知道这个是不是,但结果都是正常的

范昊华医生

暂时不考虑胰腺癌

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患者

很久没正经吃饭,头一星期大便一次,正常的,小便便的少,

范昊华医生

喝水喝的也少是么?

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患者

嗯,以前少,不怎么喝水,这两天喝的还行,

范昊华医生

这样吧,再观察几天,因为也有可能是胃病犯了引起胃肠的筋挛,饮食会加剧筋挛引起疼痛,有什么不舒服及时再去医院看

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患者

好的,谢谢您了

范昊华医生

不客气

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