我来复诊下,今天去医院照片子了,怎么办?

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常浩瀚 神经内科 医师
禹州市人民医院
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问题描述:您好我来复诊下,今天去医院照片子了(男,31岁)
分析及建议: 你这也不是小腿,我还以为你是整条腿,检查了没事也放心了,吃点对症止疼的药吧。女生痛经吃的布洛芬,或者塞来昔布布洛芬是刺激胃,你这腰椎做的是x线片,这个检查看腰椎有没有骨折,比较好,椎间盘看不到,因为椎间盘是软骨,里面含有大量的水,x照片看不出来,要想看有没有压迫神经,腰椎核磁是最好的检查。不过这个检查比较贵,你吃布洛芬胃不舒服,可以换其他的试试,塞来昔布刺激小一些,双氯芬酸钠也可以。可以放到饭后吃。我本来以为你要针灸一段时间再去查,我昨天问你,你说不疼,就是感觉不舒服,想拍打拍打,不是特别厉害,但是持续的,上周三开始是大腿的肉吗,你这个症状,感觉问题不大。
咨询时间: 2019-12-24
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患者

您好我来复诊下,今天去医院照片子了(男,31岁)

常浩瀚医生

你好,做了什么检查?

常浩瀚医生

发给我看看

常浩瀚医生

不是准备先针灸针灸看吗?

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患者

腰椎ct,全血,下肢彩超

常浩瀚医生

常浩瀚医生

有问题吗?

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患者

我今天也去扎了,扎的时候挺好的,但是现在要睡觉就又不行了

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患者

腰椎正常,全血和超声也正常

常浩瀚医生

就是一躺下,非要动动腿?

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现在我感觉也不是,就是连接脚的哪根筋老疼

常浩瀚医生

哪个部位?

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患者

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有点疼的感觉

常浩瀚医生

现在还有那种躺下就不适的感觉吗?

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对主要是这个位置,白天也有点感觉

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患者

有时候走路也有点

常浩瀚医生

不是整条腿?

常浩瀚医生

而是只有这个部位?

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不是

常浩瀚医生

你这也不是小腿啊😂

常浩瀚医生

我还以为你是整条腿呢

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患者

目前就是这个部位,我现在蹲着还稍微好点不是那么变扭

常浩瀚医生

发现

常浩瀚医生

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患者

我从头跟您说,上周三大腿酸痛,夜里揉了揉缓解了,第二天扎了个针灸好了,第三天又改成小腿酸了,扎了扎针灸好点了现在是小腿肌肉下面连接脚的筋算是疼痛

常浩瀚医生

你今天去跟大夫说了吗?

常浩瀚医生

你是这一点疼?

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患者

膝盖两边有时候也会有疼痛感

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患者

我说了一句,我不知道她听没听见

常浩瀚医生

嗯,疼的厉害吗?

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医生说我的血象不像不宁腿的,血象都正常

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反正疼得我昨天一宿没睡觉,不是特疼,就是老疼这

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常浩瀚医生

嗯,检查了没事也放心了,吃点对症止疼的药吧。女生痛经吃的布洛芬,或者塞来昔布。

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布洛芬吃了几天了,吃的我胃疼😭

常浩瀚医生

吃了有用吗?

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患者

我昨天吃错了,吃了两片去疼片,结果今天胃疼

常浩瀚医生

布洛芬是刺激胃

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患者

好像能缓解点

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我今天还吃了胃药😭

常浩瀚医生

你这腰椎做的是x线片

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对,就看是不是腰间盘突出

常浩瀚医生

这个检查看腰椎有没有骨折,比较好,椎间盘看不到,因为椎间盘是软骨,里面含有大量的水,x照片看不出来,

常浩瀚医生

要想看有没有压迫神经,腰椎核磁是最好的检查。不过这个检查比较贵

常浩瀚医生

我们是600

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患者

钱不是事,我真不觉得是腰,我天天健身房还练背

常浩瀚医生

你吃布洛芬胃不舒服,可以换其他的试试,塞来昔布刺激小一些,双氯芬酸钠也可以。可以放到饭后吃。

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患者

那我就继续针灸,针灸的时候感觉良好,但是过几个小时就出去这个问题

常浩瀚医生

嗯,可以,我本来以为你要针灸一段时间再去查呢

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患者

是因为我昨天一宿没睡觉😭

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患者

扛不住了

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患者

膝盖也会有点酸

常浩瀚医生

你昨天跟我说的症状跟今天不一样。我昨天问你,你说不疼,就是感觉不舒服,想拍打拍打

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患者

我通过昨天一宿感觉到了,不是特疼,就是轻微疼痛,但是持续

常浩瀚医生

现在就是脚踝处酸痛,膝盖也酸痛?

常浩瀚医生

不是特别厉害,但是持续的

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患者

没酸,就疼

常浩瀚医生

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患者

对持续的

常浩瀚医生

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患者

揉揉可以缓解

常浩瀚医生

上周三开始是大腿的肉吗

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患者

对,大腿肌肉

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患者

大腿那个是酸

常浩瀚医生

酸之前去健身了吗?

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患者

去了

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但是基本没练过腿

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都是胸肩背

常浩瀚医生

嗯。你这个症状,感觉问题不大。但是就是很烦人。

常浩瀚医生

你这种不会是痛风吧

常浩瀚医生

😢

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患者

不会吧,我不喝酒

常浩瀚医生

你的症状我们神经科的病,一个也套不上😞

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患者

现在平躺就膝盖前后,和那脚筋出有感觉

常浩瀚医生

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患者

您这么说,我就放心了

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患者

我这种不算神经疼痛吗

常浩瀚医生

神经痛一般会有麻,针扎样,过电样的疼

常浩瀚医生

你这种刚开始是酸痛,

常浩瀚医生

这个很像肌肉乳酸分泌过多的症状。

常浩瀚医生

现在是膝盖跟关节疼,这两个部位全身关节吧,风湿性的?跟腱炎?我也只是猜测

常浩瀚医生

😞

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患者

只要不是不宁腿我就放心了

常浩瀚医生

常浩瀚医生

那就再针灸针灸吧

常浩瀚医生

不过这个疼。针灸也有效?

常浩瀚医生

你要不换塞来昔布吧,他有抗风湿止疼的左右。可能比布洛芬好点。

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患者

有效,扎的时候感觉全都正常了

常浩瀚医生

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患者

我今天在吃一次布洛芬,明天买的您说的那个

常浩瀚医生

好的,有问题了再建议

常浩瀚医生

早点休息吧

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患者

多谢了

常浩瀚医生

没事

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患者

对了再问一下,有时候我想把腿绷直,算神经问题吗

常浩瀚医生

这个应该不是,你这是想寻找一个舒服的姿势吧

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患者

反正一个姿势待久了就想抻抻

常浩瀚医生

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患者

跟您那边没关系吧

常浩瀚医生

我感觉没有关系,

常浩瀚医生

你也查了,没有静脉曲张,腰椎有退行性变,但问题应该不大。就先针灸针灸看。不宁腿综合症,不支持。症状不符合诊断标准。

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患者

不宁腿都有啥症状😓

常浩瀚医生

16年出过一个诊断标准。其中一条就是必须双腿同时有症状

常浩瀚医生

你只有一条腿啊

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患者

我就一条腿😭

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患者

那我在去骨科看看?

常浩瀚医生

嗯,而且这个病是一个排除性疾病。

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患者

啥意思

常浩瀚医生

要排查了,肌痛,关节炎等病了再考虑它

常浩瀚医生

你想看,可以再看看,今天只去做了检查?

常浩瀚医生

大夫怎么说啊

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患者

那大夫算是个专家,就让我检查了那几项,有三项血还出来

常浩瀚医生

嗯,还有结果没出来?

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患者

对,生化,甲亢什么的,铁蛋白

常浩瀚医生

嗯,等结果出来了看看吧

常浩瀚医生

现在不是都可以网上绑定,看检验结果吗

常浩瀚医生

生化一般都是当天出

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患者

每天去抽,我今天去的时候看完12点了,人家让上午再去

常浩瀚医生

嗯,还查了甲功啊

常浩瀚医生

行,的你查了再说吧

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患者

我看人家说,不宁腿是不可控的运动,我腿自己也不动啊

常浩瀚医生

😂,你还在纠结这个啊

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患者

😓

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患者

我要把这个说开,我就不想这个了

常浩瀚医生

嗯。你这个症状不是不宁腿。要不要我把指南发给你学习一下这个病。以后你也是这个病的专家了😂

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患者

您有吗我能学习一下吗😢

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患者

心里想开了病就好一半了

常浩瀚医生

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常浩瀚医生

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常浩瀚医生

也不长,你看看吧

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患者

这个应该是肌肉痛才是吧

常浩瀚医生

你这个吗?

常浩瀚医生

刚开始酸痛,是肌肉疼

常浩瀚医生

后来你的症状都转移到关节上了

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患者

对的,谢谢您,您不尽解决了我病的问题,还辅导了我的心理,万分感谢

常浩瀚医生

不客气

常浩瀚医生

我还要感谢你昨天送的心意红包呢

常浩瀚医生

昨天对话次数用完了,

常浩瀚医生

也没法感谢

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患者

应该的,您每天出诊吗,这么还不休息

常浩瀚医生

我在追剧😂,准备休息了

常浩瀚医生

你也休息吧

常浩瀚医生

这个软件也是刚用,每天都在

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常浩瀚 神经内科 医师
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