车祸脑出血术后一直昏迷怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********21
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
车祸脑出血，车祸前喝了不少酒！走路回家，让电瓶车撞了！术后一直昏迷，不知道能不能醒！！！片子只能传9张！下面是开颅手术后医生说的：
深昏迷，双瞳散大，光反射消失，生命体征暂时平稳，颅内压15左右（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
您好 请问伤后多久了 ？手术之前患者意识和瞳孔如何？目前是否有自主呼吸？血压是否需要升压药物维持？
患者
10号零晨2点半左右收撞的，是伤后四小时手术，术前瞳孔放大，有自主呼吸，但也上了呼吸机！今天是术后第二天！现在医生不在，从受伤后血压就比较稳定，应该没有用药维持！
王志涛医生
今天术后第一天 从复查影像来看 手术很成功：血肿大部分清除 骨瓣减压充分 但由于脑组织受伤范围较大 术前意识差 现在术后早期患者不会很快清醒 建议立即气管切开 以防治严重肺感染 饭后受伤会有较多呕吐 很容易导致吸入性肺炎
患者
送医院时有呕吐现象，像醉酒那种！因为送医院是县里，ct后有出血，就转了市医院！六点左右进的手术室！
王志涛医生
是的 从手术后复查来看 术前处置和手术本身都很到位
患者
想知道这种情况，能不能挺过并发症！水肿之类！醒的可能多大！
患者
昨天医生说肺部没有感染！需要看下肺部的片子吗？
王志涛医生
术后72小时是再出血危险期 积极止血治疗 并开始降颅压药物治疗 术后4-10天是脑水肿高峰期 需要加强脱水降颅压治疗 肺感染从现在开始就要预防 即使没有误吸 昏迷只要三天不醒 就要尽早气管切开 越早越有利
患者
这边医生说醒的可能几乎没有，十天都不太可能！不知咋弄！
患者
我们不知道咋弄了，有没有再等，再治疗的必要！
王志涛医生
我想如果术后第一天就认为患者没有继续救治的意义 那么一定是有以下可能 无自主呼吸 血压需要升压药物维持否则自己维持不住 脑电图提示广泛低电压即无有效脑电活动 或者有其他严重的且无法救治的病情
患者
刚问过医生了，医生还是说醒过来的可能不大！血压自主的！颅内压15到25波动，一直在调整药！脑电图说比较低，比正常低！脑干有损伤，出血！大面积脑梗！这个情况是不是没希望了！😭？
患者
说醒过来是奇迹中的奇迹！好吓人！😞😭
王志涛医生
您和医生再沟通一下吧 患者比较年轻 又是单发部位伤 尽管是脑部 但救治及时且手术成功 还是尽力救治一下 颅内压高说明脑水肿明显 脑缺血梗塞确实有 我想如果出现我前面列举的情况 就很难救治成功了
患者
嗯，和医生也交流了，医生也是尽力救治，不放弃！
王志涛医生
嗯嗯 对于外伤患者 我们的原则是积极抢救 因为事发突然 患者家属都是难以接受的
患者
是不是就算挺过去，最好也是植物人！而且他这个植物人是不是，根本没有醒来的可能！
王志涛医生
目前无法准确判断最终的预后 咱们能做的就是及时对症处理病情
患者
医生我岳父，到今天为止，术后没太大变化，也没啥并发症！脑水肿应该是有！还是深昏！心跳，血压自主！！！医生，现在是不是不出现危及情况，都是好的？
王志涛医生
是的 病情平稳 建议气管切开
患者
好的，谢谢医生！气管切开有利！现在还在危险期，这个手术现阶段适合做吗？
王志涛医生
图片因隐私问题无法显示
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
