胸腔积液查不出病因什么检查都做了

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纪磊 呼吸内科 主治医师
青岛市黄岛区第三人民医院
好评 5.0
接诊量 6.2千
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从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:胸腔积液查不出病因,什么检查都做了(女,63岁)
分析及建议: 你好 还有别的检查结果吗
咨询时间: 2023-02-27
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胸腔积液查不出病因,什么检查都做了(女,63岁)
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纪磊医生

你好 还有别的检查结果吗

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纪磊医生

抽液了吗

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液体也抽了

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什么都没化验出来

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就是这些抽血做的检查不太正常

纪磊医生

看看有没有bnp

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肿瘤结核都检查了,都正常

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Bnp是什么?

纪磊医生

看见了

纪磊医生

正常

纪磊医生

你等等

纪磊医生

我把结果都看一遍

纪磊医生

再跟你说

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纪磊医生

你好

纪磊医生

2月19彩超没有发现积液了

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是的

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20号时候做了一个CT也比之前的好多了

纪磊医生

这样积液要考虑心衰导致的

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心脏做彩超没有问题

纪磊医生

这么短时间积液就没有

纪磊医生

要考虑继续心衰

纪磊医生

彩超可以正常

纪磊医生

平常患者有什么疾病吗

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这个要做什么项目的检查?能检查出心衰

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他有轻微的冠心病,没怎么觉得心难受?就是有时候偶尔的会有一点心慌什么的

纪磊医生

可以再查查血bnp

纪磊医生

我不知道上面bnp是不是血里面的

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这个bnp能检查出心衰吗?

纪磊医生

是心衰一个参考指标

纪磊医生

另外ct这种双侧积液 有冠心病

纪磊医生

也要考虑心衰的

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这个bnp应该抽血化验是吗?CT上显示双侧有积液,但是只抽了左侧,说是左侧有积液,一开始住院是气短乏力,不爱吃饭,现在已经没有这些症状

纪磊医生

是的

纪磊医生

抽血检查

纪磊医生

另外积液这么快吸收

纪磊医生

也要考虑心衰导致

纪磊医生

你看看能不能拍到用药

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如果查bnp还是正常的话,还有什么项目能检查心衰?心衰需要如何治疗?

纪磊医生

根据目前表现

纪磊医生

心衰是在改善的

纪磊医生

主要注意平常别熬夜劳累

纪磊医生

注意感冒受凉

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患者

一直在输头孢,不太管用,这两天换了舒普森,那是不是还要继续治疗?输液就能治疗心衰

纪磊医生

看看用没用利尿的

纪磊医生

另外复查炎症指标看看

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一开始小腿有点浮肿,第一天住院的时候打了一针利尿,现在腿肿好了

纪磊医生

好的

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好的,我大概明白了,先复查一个bnp,然后看看指标正常不?

纪磊医生

看看用了几次

纪磊医生

是的

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好的,谢谢大夫

纪磊医生

你客气了

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刚才咨询主任了,他说,bnp是验的血,现在还达不到心衰的一些指标

纪磊医生

好的

纪磊医生

那目前药物呢

纪磊医生

可以发过来看看吗

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这是新换的舒普森,刚输了两天液

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以前是国产的头孢他啶

纪磊医生

好的

纪磊医生

效果改善明显吗

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效果改没改善,不知道精神状态,从抽完胸液以后一直都比较好,嗯,只有那个验血以后才知道,刚输了两天,还没有验血

纪磊医生

那复查血看看

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只能输几天舒普森,然后验一验血,看看血项正常不,刚才咨询的主任,她说,最后实在不行做个胃肠镜,这个胃肠镜有必要做吗?

纪磊医生

胃肠镜目前没有必要

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她这个病是从新冠阳了以后开始浑身乏力,吃不进去饭,然后症状越来越重,一个多月以后,就是这个月的15号到医院检查,发现有胸腔积液,她这个有没有可能是新冠病毒在体内还有残留所以检查不出来

纪磊医生

不考虑这个的

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