右侧耳朵上方会抽痛是怎么回事呢
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患者
您好 我老公 34岁 最近几个月右侧耳朵上方 有时会有抽痛胀痛的感觉 他因为工作原因 睡觉时间 很不规律 也经常会熬夜 熬夜后头痛会加重 今天做了个脑部核磁共振 请您给看一下 谢谢（男，33岁）
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尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
请问以前出现过类似头痛吗？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
体温是否正常？是否有恶心呕吐？
尹铁伦医生
请您先回答一下上述补充问诊的内容。
患者
没有什么病史 以前熬夜后偶尔会有头痛 最近比较严重 体温正常 没有恶心呕吐
尹铁伦医生
我先解读一下头颅核磁的结果。
尹铁伦医生
左侧颞极蛛网膜囊肿，建议三个月后复查，如果没有动态变化，暂时不需要特殊处理。
尹铁伦医生
垂体前叶后方异常影，建议完善核磁增强扫描，并到神经外科专科医生就诊，进一步明确性质。
尹铁伦医生
左侧大脑中动脉M1段开窗畸形，考虑先天变异。不需要特殊处理。
尹铁伦医生
目前头颅核磁报告所示的内容，跟头疼症状没有直接关系。
尹铁伦医生
根据您描述的头痛症状和特点，目前初步考虑紧张性头痛，可能性较大。
尹铁伦医生
原因比较多，常常与精神紧张，压力较大，劳累过度，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好等因素有关。
尹铁伦医生
关于头痛的治疗建议如下。
尹铁伦医生
1.生活行为调节避免上述可能的诱因和影响因素。调整好心态，放松心情，劳逸结合，学会适当减压，规律作息时间，不熬夜早睡早起，保证好夜间睡眠质量。
尹铁伦医生
2.可临时试用止痛药物对症治疗。常用的止痛药物有，泰诺林或芬必得等。
尹铁伦医生
还有什么问题请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
今天取结果时 大夫也说了 囊肿和畸形 没什么事 我现在担心的就是那个垂体异常影 已经约了明天再做扫描 请问根据您的经验这个要不要紧
尹铁伦医生
垂体异常影，这个一定要查。
尹铁伦医生
如果垂体相关激素水平没有异常，垂体异常提示是良性结构，可以先观察，三至六个月定期复查垂体影像，注意观察前后有无动态变化。
尹铁伦医生
如果垂体异常造成了垂体功能的改变，或者已经压到了局部组织出现异常改变，需要神经外科评估是否有手术指征。
尹铁伦医生
所以目前一定要把垂体异常的问题进一步查清楚。这才能决定下一步是否需要特殊干预。
患者
大夫您好 我今天针对垂体磁共振扫描的结果取了 麻烦您给看一下 谢谢
患者
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尹铁伦医生
为啥不做增强扫描？
尹铁伦医生
建议做增强扫描，如果增强扫描不提示恶性肿瘤，暂观察，3月后复查，注意有无变化。如果复查没有明显变化，不做特殊处理。
患者
这个是昨天大夫看了结果以后开的检查单子 这个结果是垂体瘤吗？大不大呢？他本人除了右耳上方偶尔头疼以外没有任何症状 您建议做增强扫描以外 还需要做内分泌的检查吗？这个病有什么危害？除了密切观察定期复诊以外 怎么治疗呢？平时应该注意观察病情的那些表现，生活中又要注意些什么呢？ 麻烦您了
尹铁伦医生
目前的检查结果不能直接诊断垂体瘤。只能诊断垂体结节。结节比较小，目前看良性病变的可能性大。增强扫描有利于帮助判断性质。性质的金标准诊断，需病理检查，目前暂时还不能做病理。
尹铁伦医生
垂体小结节跟目前偶尔头疼的症状没有关系。
尹铁伦医生
内分泌关于激素水平的检查，应该做一下，如果激素水平没有异常，目前不需要特殊处理，做增强扫描，目的是初步判断一下结节性质。
尹铁伦医生
垂体部位的结节，如果出现压迫视神经，往往会出现视野缺损。如果影响内分泌激素水平异常，会出现激素异常的症状，具体要看影响到哪个激素分泌。
尹铁伦医生
垂体部位的结节，如果出现压迫视神经，往往会出现视野缺损。如果影响内分泌激素水平异常，会出现激素异常的症状，具体要看影响到哪个激素分泌。
尹铁伦医生
垂体部位的结节，如果出现压迫视神经，往往会出现视野缺损。如果影响内分泌激素水平异常，会出现激素异常的症状，具体要看影响到哪个激素分泌。
患者
那垂体小结节和垂体瘤的区别仅在于大小吗？
尹铁伦医生
不仅是在于大小，主要是良性恶性。
尹铁伦医生
大小只是决定是否对周围组织造成压迫，而良恶更决定了预后的好坏。
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