怀孕早期阴道有血块流出怎么办
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患者
末次月经9月1号，10月3号查血hcg值74.10月11日早上出血跟月经量差不多，中午流血块之类的东西，查彩超什么都没有，查血hcg值79.13号hcg值69.20号又涨到了133彩超还是没有.25号查hcg又涨到了245（女，25岁）
卢玉玲医生
你好，请问有吃米非司酮之类的药物吗？
患者
医生没让我吃药啊
卢玉玲医生
后来有复查彩超吗。
患者
她说宫外孕方面大
卢玉玲医生
这种情况是宫外孕可能性大
患者
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患者
那我现在应该吃药吗？
卢玉玲医生
可以考虑吃米非司酮的
患者
能降hcg吗
患者
如果宫外孕，吃这个药有影响吗
卢玉玲医生
可以，这个药物有杀胚作用，如果没有效果就得打mtx化疗了。
患者
用在医生监护下服用吗
卢玉玲医生
一般这种情况是建议住院的，一个费用可以报销，其二会安全一些，复查也方便一些
患者
没让我住院，就让我隔几天复查
卢玉玲医生
血hcg在下涨，建议还是住院观察。手上有米非司酮吗
患者
没有啊，大夫没让我用药我也没敢私自吃
卢玉玲医生
现在是在家休息是吗？
患者
对，在家休息
卢玉玲医生
复查是几号呢，如果复查了，血hcg上升，建议住院早点处理，要不然时间太久了
患者
25号再去复查
卢玉玲医生
今天是25号哈。不过最好今天去复查一下，因为明天又周末了
患者
那就30号
患者
我今天查的245
卢玉玲医生
个人不建议等太久。下周一就可以复查一次，降了继续观察，升了就早住院处理。
患者
住院需要几天
卢玉玲医生
这个时间没法定，一般得等hcg降到正常
患者
那得一个半个月啊
患者
半个月啊
卢玉玲医生
是的，如果是宫外孕的话，保守治疗，一般这个时间会比较久的。
卢玉玲医生
有时候半个月不一定能降到正常。
患者
那我住院都需要吃药还是打针
患者
但是现在什么都看不到怎么能证明是宫外孕呢？只用数值证明吗？
卢玉玲医生
这个只能根据数值大致判断，要确诊只能做诊刮手术或者腹腔镜的，但是这个数值目前又没必要手术。
卢玉玲医生
宫外孕的可能性还是比较大的，因为宫内的开始下降后，一般会逐渐流产的
患者
那我现在确定不了是宫外孕需要怎么治疗
卢玉玲医生
主要先等复查的情况，不论宫内宫外，血hcg恢复正常了，就表示治愈了
患者
那如果复查继续上升呢
卢玉玲医生
那就宫外孕的可能性更大了，需要住院处理的。
患者
只要上升，就需要住院是吗
患者
住院治疗就要用治疗宫外孕的方法用药是吗
卢玉玲医生
是的，一般hcg不高，包块不大可以选择药物保守治疗，不过时间会久一些
患者
我现在宫内宫外什么都看不到
患者
那如果不是宫外孕，用这个药对身体伤害大吗？
卢玉玲医生
米非司酮一般还好，如果用到mtx副作用还是有一些的
卢玉玲医生
不是宫外孕也还好的，主要之间目标是要hcg恢复正常
患者
那我现在用米非司酮就可以吗
卢玉玲医生
可以的
卢玉玲医生
不过这个药物只能在医院开
患者
那我现在这种情况现在需要做什么
卢玉玲医生
索性到下周一复查，如果升了住院，降了可以开点米非司酮吃。
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