咳嗽一个多月没好,刚开始吃西药(抗...

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纪磊 呼吸内科 主治医师
青岛市黄岛区第三人民医院
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问题描述:咳嗽一个多月没好,刚开始吃西药(抗生素+酮替芬+止咳化痰的),现在在吃中药快10天了,药方是医生开的,第一次开的有点效果,原来对冷空气很敏感,即使是热天吹一下风扇,喉咙下面的气管马上发热咳嗽有痰,吃了第一次药方就不那么敏感,但发热咳嗽还是一样的程度,第二次吃的药方感觉不到往好的方向,气管依旧很痒想咳,现在不知道要不要继续吃中药了,要怎么继续治疗了?(男,36岁)
分析及建议: 那可以吃上复方甲氧那明胶囊嗓子红的不明显,吃上六神丸,含化西吡氯铵,咳嗽吃上复方甲氧那明胶囊复方甲氧那明胶囊就有化痰作用,先用目前药物就行,复方甲氧那明胶囊可以,目前血常规炎症指标不高,不需要抗生素,要考虑过敏性咳嗽,不除外咳嗽变异性哮喘,目前药物就有改善作用,不能根治,这个需要胃镜看看有没有返流性食管炎,也有作用,这要考虑有没有鼻炎可能,目前抗生素作用不大,另外可以进一步查查支气管激发试验
咨询时间: 2022-10-07
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咳嗽一个多月没好,刚开始吃西药(抗生素+酮替芬+止咳化痰的),现在在吃中药快10天了,药方是医生开的,第一次开的有点效果,原来对冷空气很敏感,即使是热天吹一下风扇,喉咙下面的气管马上发热咳嗽有痰,吃了第一次药方就不那么敏感,但发热咳嗽还是一样的程度,第二次吃的药方感觉不到往好的方向,气管依旧很痒想咳,现在不知道要不要继续吃中药了,要怎么继续治疗了?(男,36岁)
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纪磊医生

你好 以前有咳嗽这么长的情况吗

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有,以前经常咳嗽2-3个月,而且是在一直止咳,再加上不受冷,不再继续呼吸到冷空气的情况下自然好的

纪磊医生

平常有没有鼻炎咽炎

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去年的时候,感觉有那么点慢性咽炎和鼻炎,还有胃炎(这是做胃镜检查出来的),做了检查也排除哮喘了

纪磊医生

肺功能查没查

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查了,没问题,既没有炎症,也没其他方面的受损

纪磊医生

有没有药物过敏史?

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没有

纪磊医生

那可以吃上复方甲氧那明胶囊

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但是现在吹风扇还是会感觉不适,气管的痰量还是会增加

纪磊医生

抽不抽烟

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不抽烟,偶尔喝啤酒,咽喉下面的气管老是感觉辣热的,不知道是不是咳嗽久了的缘故

纪磊医生

有没有咽炎

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好像有点,对着镜子照,里面有点红红的

纪磊医生

可以拍张照片看看吗

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纪磊医生

不清楚呀

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纪磊医生

嗓子红的不明显

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现在主要是怎么医治好呢?喉咙下面的地方,不知道是气管还是食管,一直感觉痒,也就是那里,之前无论打多少点滴,吃多少消炎药,一吹冷空气就永远好不了一样

纪磊医生

吃上六神丸 含化西吡氯铵

纪磊医生

咳嗽吃上复方甲氧那明胶囊

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祛痰用什么药呢?

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患者

六神丸可以吃多久?

纪磊医生

复方甲氧那明胶囊就有化痰作用

纪磊医生

吃上1-2周

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每次咳嗽完后感觉都要出汗,是怎么回事呢?要不要用药?

纪磊医生

不需要

纪磊医生

先用目前药物就行

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患者

六神丸说明书上说药作用只能到咽喉,下呼吸道的感染和炎症能不能治到呢?

纪磊医生

复方甲氧那明胶囊可以

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患者

医生,说明书说甲氧那明胶囊是用于支气管炎的止咳平喘药,没说可以消炎抗感染啊?要不要加抗生素?

纪磊医生

目前血常规炎症指标不高

纪磊医生

不需要抗生素

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患者

可以问下我这是什么病吗?几乎每次都这样,感冒或者受凉引起咳嗽,每次都要咳几个月才好

纪磊医生

要考虑过敏性咳嗽 不除外咳嗽变异性哮喘

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患者

目前可以排除过敏性咳嗽,就只有咳嗽变异性哮喘了。这个变异性哮喘一般需要治疗多久?要怎样治疗才好呢?能不能根治?

纪磊医生

目前药物就有改善作用

纪磊医生

不能根治

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患者

有没有可能是胃炎引起的,反流性食管炎的病变呢?

纪磊医生

这个需要胃镜 看看有没有返流性食管炎

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患者

如果我这是咳嗽变异性哮喘,服用中药的效果是不是不如刚刚说的那几种西药?还有经常感觉气管呼出的气有些热,把鼻腔冲得干热又痒,喉咙也是干干的,这又是怎么回事呢?刚刚那些药能作用到么?

纪磊医生

也有作用 这要考虑有没有鼻炎可能

纪磊医生

目前抗生素作用不大

纪磊医生

另外可以进一步查查支气管激发试验

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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