糖尿病史5年,饭后血糖高,您这种情况是需要调整胰岛素了吗

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吴怨内分泌与代谢科主治医师

鄂尔多斯市中心医院

好评 4.5

接诊量 4.1千

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从业20年

专业有效

耐心细致

问题描述：您好大夫，我母亲70岁，糖尿病史5年，现在是用胰岛素：甘舒霖30R（30/70混合重组人胰岛素注射液），早饭前和晚饭前各10个单位。午饭前吃阿卡波糖2片。最近两个月血糖不稳定。一开始容易凌晨低血糖。最近没有低血糖，但是饭后血糖高。空腹血糖一般4-6，但是饭后血糖就20左右了。想问您这种情况是需要调整胰岛素了吗？谢谢！（女，70岁）

分析及建议：对于老年患者来说，预防低血糖更加重要，因为低血糖后会导致血糖的反跳性的升高，低血糖后，会导致血糖的波动。另外注射的胰岛素容易造成低血糖的风险。不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动，如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-04-22

患者

您好大夫，我母亲70岁，糖尿病史5年，现在是用胰岛素：甘舒霖30R（30/70混合重组人胰岛素注射液），早饭前和晚饭前各10个单位。午饭前吃阿卡波糖2片。最近两个月血糖不稳定。一开始容易凌晨低血糖。最近没有低血糖，但是饭后血糖高。空腹血糖一般4-6，但是饭后血糖就20左右了。想问您这种情况是需要调整胰岛素了吗？谢谢！（女，70岁）
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吴怨医生

血糖有多高?发现有多久了

吴怨医生

患者

低血糖时首先感觉不舒服，测过是3左右吧，就赶紧吃东西，过一会慢慢好点了

吴怨医生

患者

不好意思，第二条语音打不开，听不了

吴怨医生

你好，对于老年患者来说，预防低血糖更加重要，因为低血糖后会导致血糖的反跳性的升高，低血糖后，会导致血糖的波动。

吴怨医生

餐后血糖，主要受饮食因素影响比较大近期饮食控制的怎么样另外注射的胰岛素容易造成低血糖的风险

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动