血压有点高,105/130(男,21岁)

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王小云 心血管内科 主治医师
平凉市中医医院
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高性价比
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问题描述血压有点高,105/130(男,21岁)
分析及建议: 二级高血压了,二级高血压原则上需要服药治疗了,同时年轻人高血压需要筛查继发性高血压的,服药同时筛查继发性高血压,改善生活方式,遥无,可以选择琥珀酸美托洛尔降压,您的高血压亚甲炎,肥胖有关的,复查甲功看一下,原则上需要服药治疗了。正规复查1个月,3个月,6个月。原则得服药了,服药同时改善生活方式,低压高也属于高血压,同样对身体有损害,所以得吃药,你先复查甲功,然后在吃这个药,这个药降血压,同时也降心率的,一片,一日一次,这个主要是降压的,甲功正常与否物是否服用这个是没关系的,如果血压通过减肥正常了,可以不吃,复查甲功,怕你亚甲炎后期甲减,心率慢,服用这个心率更慢,所以让你先复查甲功
咨询时间: 2022-09-08
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血压有点高,105/130(男,21岁)

王小云医生

您好!请问您这种情况有多久了呢

王小云医生

低压105?

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是的

王小云医生

二级高血压了

王小云医生

多久了呢

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几个月前低压95,后来也没啥症状,也没管

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今天有点头晕

王小云医生

哦,二级高血压原则上需要服药治疗了,同时年轻人高血压需要筛查继发性高血压的

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6月份,有亚急性甲状腺炎,现在没去复查,因为感觉没啥症状

王小云医生

部分高血压患者没有症状或者没有感觉,但会有并发症,长期的高血压刺激,全身的器官都处在高压、高负荷状态,对全身的器官都是不良的影响,主要表现在五方面,心、脑、肾、大动脉、眼底五个方面。 长期高血压可能会出现心脏的肥厚,心脏瓣膜的问题,晚期可能合并冠心病,最后可能长期的影响会引起心力衰竭,长期高血压可能会引起小血管痉挛,小血管收缩可能会加重、促进脑梗死的发作,特别是缺血性脑梗死,长期高血压会出现肾小动脉的收缩,肾功能下降,尿里会出现蛋白,长期大动脉处在高压的状态下,血管一旦冲破会大动脉夹层动脉瘤,非常凶险。

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6月份,做了冠脉CTA,未见异常

王小云医生

嗯嗯

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我这种情况应该怎么办呢

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体重215斤

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身高184

王小云医生

服药同时筛查继发性高血压,改善生活方式

王小云医生

心率多少次

王小云医生

80kg 标准体重

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目前大部分时间正常,80左右,有时候跳的快,想着是亚甲炎引起的心率高,

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必须吃药控制吗

王小云医生

遥无可以选择琥珀酸美托洛尔降压

王小云医生

病因1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压;6.其他疾病所致的继发性高血压:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤

王小云医生

您的高血压与亚甲炎,肥胖有关的

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目前感觉亚甲炎好了,毕竟3个多月了

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不吃药行吗

王小云医生

复查甲功看一下

王小云医生

原则上需要服药治疗了,

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甲功我想着半年查一次,等12月底复查,您觉得行吗

王小云医生

正规复查1个月,3个月,6个月。

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主要是这个血压,不想吃药,等几天看看可以吗

王小云医生

原则得服药了

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高压不高也得吃吗

王小云医生

服药同时改善生活方式

王小云医生

低压高也属于高血压,同样对身体有损害,所以得吃药

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琥珀酸美托洛尔,这个药吗?怎么吃

王小云医生

你先复查甲功,然后在吃这个药,这个药降血压同时也降心率的

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您别嫌我墨迹哈,我想再问问,如果甲功正常,还吃吗?如果不正常更得吃了吧

王小云医生

这个主要是降压的,甲功正常与否物是否服用这个是没关系的,如果血压通过减肥正常了可以不吃

王小云医生

复查甲功怕你亚甲炎后期甲减,心率慢,服用这个💊心率更慢,所以让你先复查甲功

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减肥一时半会减不下来,我还是选择吃药吧

王小云医生

生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等

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好的

王小云医生

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有时候会突然心慌,但是6月份做了心脏彩超,冠脉CTA,都是正常,这是咋回事呢

王小云医生

心慌时做心电图看看有没有快速心律失常

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患者

今天至少2次,总计5分钟左右吧

王小云医生

发作时就近做心电图,能抓着最好

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患者

那就算了吧,心慌个几分钟就好了,还没到医院就好了没法检查😁

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患者

问题不大吧

王小云医生

最近发作频繁的话可以戴个24小时动态心电图看看,窦性心动过速的话问题不大

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医生,甲功五项如果正常,说明我亚甲炎也好了,是吗? 或者说,亚甲炎好没好,是可以通过检查甲功五项来确定出?

王小云医生

甲功正常,免疫抗体水平正常。说明临床痊愈

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我现在心率74

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患者

我一直心率都不低,可以直接吃药吗,问题应该不大吧

王小云医生

嗯嗯,次数正常,有无心律失常,需要症状发作时心电图明确诊断,可以

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王小云 心血管内科 主治医师
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