65岁老人冠心病冠动脉支架植入有心脏起搏器怎么办

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执业资质已审核通过

林家茂肿瘤内科副主任医师

山东第一医科大学附属肿瘤医院

好评 4.9

接诊量 1.1千

同行认可 100

科室全国第6

医学博士

从业15年

专业有效

耐心细致

济南市

问题描述：患者男，65岁，有基础心脏病:冠心病，冠动脉支架植入，有心脏起搏器，阵发性心房颤动。患者2月17日左右腹部胀痛，呕吐。经CT检查为:肠梗阻。后经肠镜检查，发现横结肠近肝区，有环周型肿块样新生物，表面不规则，质脆，阻塞管腔。诊断为结肠占位并狭窄，CA。术后病理:横结肠腺癌。 3月12日在医院进行了下腹腔镜根治性右半结肠切除。病理诊断:环周溃疡性中分化管状，侵出浆膜，肿瘤出芽G2，未见脉管内癌栓，两端及环周切缘均未见癌，肠系膜淋巴结未见转移癌。基因检测:术后取样样本基因检测为MSS型。术后第二天抽血送检，CTDNA为阴性，MRD为阴性。（男，65岁）

分析及建议：做过胸腹盆强化ct吗，看看别的地方有没有事，别的地方应该没事，术后补充化疗吧，可以配合中药长期巩固，更好的是打化疗。但要顾及心脏，如果平时心慌胸闷乏力，生活质量不高的话，口服化疗药也行，吃24周，建议配合长期中药巩固，因为只口服化疗力量薄弱点，来门诊就行，办门规，走门规就行，嗯。

咨询时间: 2024-03-27

患者

患者男，65岁，有基础心脏病:冠心病，冠动脉支架植入，有心脏起搏器，阵发性心房颤动。患者2月17日左右腹部胀痛，呕吐。经CT检查为:肠梗阻。后经肠镜检查，发现横结肠近肝区，有环周型肿块样新生物，表面不规则，质脆，阻塞管腔。诊断为结肠占位并狭窄，CA。术后病理:横结肠腺癌。 3月12日在医院进行了下腹腔镜根治性右半结肠切除。病理诊断:环周溃疡性中分化管状，侵出浆膜，肿瘤出芽G2，未见脉管内癌栓，两端及环周切缘均未见癌，肠系膜淋巴结未见转移癌。基因检测:术后取样样本基因检测为MSS型。术后第二天抽血送检，CTDNA为阴性，MRD为阴性。（男，65岁）
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