什么症状吃硝酸甘油?

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法玉超 心血管内科 医师
九江市中医医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:什么症状吃硝酸甘油(男,42岁)
分析及建议硝酸甘油用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。冠心病的患者,或者急性心肌梗死患者,在发作胸闷胸痛症状时,舌下含服,可迅速扩张冠脉,改善心肌缺血,从而缓解疼痛,冠心病高血压或者。如果是右侧,这个不是心绞痛或者心脏的问题引起的,所以含硝酸甘油无效,您应该选择吸氧,您这个喘,可以使用一些平喘的吸入剂,长效抗胆碱吸入药物:如噻托溴铵;吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂:如布地奈德福莫特罗干粉、氟替卡松、沙美特罗干粉;长效抗胆碱和长效β2-受体激动剂吸入药物:如噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂;,目前一些效果好的长效吸入剂,主要是这些。
咨询时间: 2021-04-24
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患者

医生您好,这是我的问题:什么症状吃硝酸甘油(男,42岁)

法玉超医生

你好,硝酸甘油用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。

法玉超医生

冠心病的患者,或者急性心肌梗死患者,在发作胸闷胸痛症状时,舌下含服,可迅速扩张冠脉,改善心肌缺血,从而缓解疼痛

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患者

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患者

我右胸气促气急,心跳124可以用这个约吗

法玉超医生

右胸气急?只是固定在右胸的位置嘛?

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患者

法玉超医生

左侧没有?心脏位置也没有不舒服?

法玉超医生

以前有什么病史?冠心病、高血压或者?

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患者

左侧无

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患者

矽肺

法玉超医生

如果是右侧,这个不是心绞痛或者心脏的问题引起的

法玉超医生

所以含硝酸甘油无效

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患者

法玉超医生

矽肺导致肺功能下降,所以呼吸急促,不是因为心脏的原因呢

法玉超医生

您应该选择吸氧

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患者

先气促气急后才气喘

法玉超医生

您这个喘,可以使用一些平喘的吸入剂

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患者

比如上完小便,上五六步楼梯

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患者

用了茶减,布地恪福

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患者

尤其下午严重

法玉超医生

咳嗽咳痰嘛?

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患者

连小便不敢上,因为上为小便就会出现气促气急

法玉超医生

长效抗胆碱吸入药物:如噻托溴铵; 吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂:如布地奈德福莫特罗干粉、氟替卡松、沙美特罗干粉; 长效抗胆碱和长效β2-受体激动剂吸入药物:如噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂;

法玉超医生

目前一些效果好的长效吸入剂,主要是这些

法玉超医生

可以考虑换一下这些里面的药物使用

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患者

咳嗽次数少,无痰

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法玉超医生

您以前是做什么工作的呢?

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患者

我怀疑心肌缺血

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患者

玻璃喷砂

法玉超医生

你这个还是考虑职业病呢

法玉超医生

心肌缺血的话,需要做个心电图看看

法玉超医生

才能明确有无心肌缺血

法玉超医生

目前看来您还是因为矽肺导致的

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今天做了心电图

法玉超医生

心电图给我看看呗

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清楚吗

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法玉超医生

您身高体重是多少呢?

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166 ,45

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心电图有问题吗

法玉超医生

您这个一个是提示肺性p波,是因为肺功能不好导致的

法玉超医生

再一个有一点房室传导阻滞

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患者

房室传导阻塞是什么病,严重吗,

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患者

气促气急是不是这个原因引起的?

法玉超医生

这个需要做一个动态心电图看看,进一步检查

法玉超医生

气促跟这个没有关系的哦

法玉超医生

很多人即使有传倒阻滞,是没有症状的

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患者

如果是肺功能低引起气促气急,那左胸却正常呐

法玉超医生

你拍过胸片嘛?

法玉超医生

如果是心脏问题,是左胸闷痛、或者整个胸口闷痛哦

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患者

有,以前在省人医拍的,两个多月了

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患者

前胸有点闷疼

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患者

去年就胸疼住院

法玉超医生

但是心电图没有明显的缺血改变哦

法玉超医生

住院检查有什么问题呢?有出院小结看看嘛

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患者

从住院到出院疼痛没有缓解

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患者

后来回家吃甲泼尼龙半月后疼消失

法玉超医生

甲泼尼龙是属于糖皮质激素,所以你这个症状还是肺的问题哦

法玉超医生

如果是心脏,吃甲泼尼龙,症状不会改善哦

法玉超医生

你当地有职业病防治医院嘛?

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患者

医院检查疼痛部位是肋软骨青枝骨折

法玉超医生

甲泼尼龙这个药属于激素类药物,对骨折愈合没有好处,不但不会帮助骨折愈合,反而会影响到骨折愈合,所以你气促胸闷还是考虑肺的问题哈

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患者

图片因隐私问题无法显示

法玉超医生

肋软骨骨折都是自行愈合,不需要特殊干预的

法玉超医生

我知道,胸痛可能是肋骨骨折引起,但是气促呼吸困难是肺的问题、肺功能不好

法玉超医生

目前这都不考虑心肌缺血哦

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患者

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法玉超医生

嗯嗯这个可以使用的

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