从车上摔下来腰椎骨折应该采取什么方式治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:我爸是从车上摔下来了,今天第四天,腰椎骨折,躺在床上感觉不算疼,不敢站起来走路。应该采取什么方式治疗。(男,49岁)
分析及建议: 除了磁共振以外,应该还有X光片和CT,目前来讲,治疗方案主要有两种,1.可以采取保守治疗,卧床静养,2.根据明天CT的结果看一下,采取合适的手术治疗方案,如果你想手术的话,可以等明天出来结果联系我,所以,我认为可以考虑保守治疗,这种情况不是必须要手术的,现在来看,椎体有一定的压缩,但是不厉害。以后“可能”会残留轻度的驼背畸形。正常生活没有问题。椎体骨折手术指征是:1。有神经压迫症状。椎体高度压缩1/2左右,如果你经济上不差钱,而且想尽可能的恢复的更好,那就考虑手术。那你不需要考虑经济因素的话,最好就是考虑手术手术无论是打骨水泥还是打内固定都是微创,病人术后第二天就可以在支具保护下下地。
顶部广告
咨询时间: 2019-11-03
患者头像
患者

我爸是从车上摔下来了,今天第四天,腰椎骨折,躺在床上感觉不算疼,不敢站起来走路。应该采取什么方式治疗。(男,49岁)
图片因隐私问题无法显示

陈东峰医生

你好,除了磁共振以外应该还有X光片和CT,请一并上传

患者头像
患者

CT今天刚拍还没出来结果,明天上午才能出来

患者头像
患者

现在看片子结果怎么样呢?

陈东峰医生

目前来讲,治疗方案主要有两种

陈东峰医生

1.可以采取保守治疗,卧床静养

陈东峰医生

2.根据明天CT的结果看一下,采取合适的手术治疗方案

陈东峰医生

目前来讲,腿上有没有麻木的情况?大小便怎么样?

患者头像
患者

好的,那等明天CT结果出来,我在过来咨询你可以吗?

患者头像
患者

那现在核磁共振片子看我爸伤的重不重

陈东峰医生

如果你想手术的话,可以等明天出来结果联系我

陈东峰医生

不重

陈东峰医生

所以,我认为可以考虑保守治疗

患者头像
患者

那卧床治疗后期可以恢复正常吗,会不会有后遗症,还能干活吗

陈东峰医生

这种情况不是必须要手术的

陈东峰医生

现在来看,椎体有一定的压缩,但是不厉害。

陈东峰医生

以后“可能”会残留轻度的驼背畸形。正常生活没有问题。

陈东峰医生

椎体骨折的手术指征是:1 有神经压迫症状。2 椎体高度压缩1/2左右。你现在都没有这种情况

陈东峰医生

当然,如果你经济上不差钱,而且想尽可能的恢复的更好,那就考虑手术。

患者头像
患者

是什么类型的手术,我爸是在工地上干活伤的

患者头像
患者

对方责任

患者头像
患者

以后还需要干活,静养可以干活呢,以后

患者头像
患者

卧床治疗以后可以正常干活吗

陈东峰医生

那你不需要考虑经济因素的话,最好就是考虑手术

患者头像
患者

手术费用大慨多少钱

陈东峰医生

手术无论是打骨水泥还是打内固定都是微创,病人术后第二天就可以在支具保护下下地

陈东峰医生

等明天CT结果出来看一下,我再和你讨论手术方案和费用的问题吧。

患者头像
患者

好的

陈东峰医生

具体的费用每个地方不太一样,估计明天出来CT以后,你的主治医生也会和你讨论手术方案的问题的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

医生CT结果出来了

陈东峰医生

收到,根据CT的情况,可以选择椎体成形术。

患者头像
患者

可以保守治疗吗

陈东峰医生

可以保守治疗

患者头像
患者

保守治疗能恢复到什么情况

陈东峰医生

长好肯定没问题,可能会遗留轻度的驼背畸形

陈东峰医生

主要看恢复的情况,恢复的好的话,驼背不会太明显

陈东峰医生

我还是那句话,病人的情况不属于非手术不可得情况

陈东峰医生

当然,手术也可以考虑,微创手术,术后第二天可以在支具保护下下地,手术很简单,时间大约十来分钟

患者头像
患者

这里医生不建议微创手术,要是手术就是大手术。微创是针对老年人。

患者头像
患者

我爸年纪还不用微创。

陈东峰医生

那你还考虑手术吗?

陈东峰医生

说实话,如果没有下肢神经症状,那我建议可以不考虑手术

陈东峰医生

当地医生应该也充分和你说了手术和不手术的情况,你可以仔细考虑风险和回报

陈东峰医生

再有,就手术而言,即使不考虑椎体成形,也可以考虑微创经皮置钉

陈东峰医生

怎么样,你们怎么考虑的?

患者头像
患者

打算保守治疗

患者头像
患者

以后需要注意那些事项

陈东峰医生

打算保守的话就带一个支具,卧床休息,静养就可以

患者头像
患者

支具从什么时候开始带合适?

陈东峰医生

现在开始就可以啊。或者说如果你还想在医院观察几天的话,出院的时候带也可以

陈东峰医生

这个没有特别的说法的

患者头像
患者

顺便问您一下,我妈妈腰也不好,去年伤的,检查结果是腰椎骨折1度,我现在没有片子,老是听她说腿沉,酸,这种感觉后期会消失吗

患者头像
患者

腰椎滑脱1度

患者头像
患者

刚才说错了

陈东峰医生

你得看看除了腰椎滑脱以外,有没有腰突?

陈东峰医生

单从片子来讲,一度滑脱是可以保守治疗的。

陈东峰医生

滑脱影像学的手术指征是二度,症状上需要有下肢神经症状。如果确定下肢的神经症状是滑脱引起的,也可以手术治疗

患者头像
患者

这个我也不确定,医生的建议是保守治疗,我妈说现在腰是不疼了,就是大垮腿感觉沉,酸

陈东峰医生

不过脊柱和其他的骨头不一样,脊柱的原则就是能保守就不手术

患者头像
患者

后期这种酸的感觉能消失吗

陈东峰医生

平时可以带一个护腰,口服一下迈之灵+甲钴胺片。能做一下针灸最好。我们平时的病人中,有好多做针灸以后症状明显缓解的

患者头像
患者

有待护腰带,效果也还行

患者头像
患者

活脱会对身体健康带来影响吗

患者头像
患者

滑脱

陈东峰医生

那就继续坚持就行,保守治疗来看,想要症状消失不大可能,有明显缓解就行

陈东峰医生

其他的不会有影响,就是腰疼有时候下肢麻木沉重

患者头像
患者

好的,明白了谢谢您了。

陈东峰医生

不客气啦,应该的

患者头像
患者

医生我还有一个个人问题想问问您,我现在有些驼背,感觉是生完孩子后不良姿势导致的,还能纠正过来吗?网上买的类似与背背佳之类的产品有效果吗,我年龄26岁。

陈东峰医生

背背佳可以纠正一下,但是纠正的不多,不过我估计你的驼背应该也不明显,所以可以用一下

患者头像
患者

自己想直起背来也能直起来,就是感觉坚持一会就累,没有弯着舒服

陈东峰医生

你这是肌肉的原因导致的驼背,属于腰背肌肉力量的下降

陈东峰医生

平时睡前可以做一下飞燕动作加强力量

陈东峰医生

飞燕动作:患者俯卧位(趴在床上)。以胸腹部接触床面,头部和双下肢翘起,离开床面。每个动作坚持5妙,每天做10次。

患者头像
患者

好的,明白了,谢谢医生!

陈东峰医生

客气啦😊😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部