三岁宝宝肚子剧痛b超显示有积液会不会是肠穿孔
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患者
三岁宝宝前几天两天内肠套叠7次都是空气灌肠，禁食三天后昨天开始喝米汤，昨天半夜和今天早上（间隔6小时）有两次说肚子剧痛，但是做了b超没有复套。b超显示有积液，会不会是肠穿孔？（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
有没有发热？腹部肌肉紧张吗？
患者
没有发热
患者
腹部肌肉还行
患者
但是有放屁
患者
拉屎
陈金水医生
现在还疼吗
患者
没有呕吐
陈金水医生
可能是肠痉挛疼痛
陈金水医生
这种情况不考虑肠道穿孔
患者
疼起来两三分钟左右
患者
有放屁拉屎就可以排除对吗
陈金水医生
考虑肠痉挛
陈金水医生
穿孔的话，腹痛持续疼痛，并进行性加重
陈金水医生
穿孔的话，会出现急性腹膜炎，腹肌紧张，腹部压痛反跳痛，发热等情况。
陈金水医生
有排便，可以先密切观察大便情况
患者
大便棕褐色偏绿
陈金水医生
应该没有肠穿孔
陈金水医生
可以继续观察
患者
肠痉挛有什么办法吗
患者
他有几次痛了会放屁
陈金水医生
可以临时用解痉止痛药
陈金水医生
比如颠茄片或者654-2片
陈金水医生
这些药物是处方药，需要当地医生开处方指导使用
陈金水医生
不能自己私下使用
患者
他肠痉挛是什么原因导致的？
患者
肠套叠还是刚禁食结束开始吃米汤之类的？
陈金水医生
肠套叠后肠道会水肿，会影响肠功能
陈金水医生
引起肠痉挛
陈金水医生
具体治疗需要配合当地医院医生，密切观察
陈金水医生
饮食逐步恢复，要看肠功能恢复情况，现在先无渣流食
患者
那现在主要还是消炎？这个水肿怎么消除？
患者
昨天喝了一天米汤（加起来一小碗左右
陈金水医生
等它自行消退
陈金水医生
肠套叠通畅后，肠道黏膜水肿一般会自行消退
患者
他大前天半夜痛过气后没有复套了，之后每天两袋头孢，水肿消退大概要多久？
陈金水医生
一般水肿消退需要三四天，具体时间每个人不一样
陈金水医生
腹部不疼痛了就可以
患者
好的
陈金水医生
祝早日康复
患者
谢谢医生
陈金水医生
不客气
陈金水医生
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陈金水医生
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患者
好的
陈金水医生
👌
患者
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患者
这个做出来回盲部可见块状密度增高影是什么意思
陈金水医生
可能是粪石
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我看检查单子有几次提及阑尾炎，是不是阑尾炎肿了导致的肠套叠？
陈金水医生
右下腹压痛反跳痛吗
陈金水医生
肠套叠的具体原因目前不能肯定，阑尾炎导致回盲部周围炎症黏连，可能诱发肠套叠
患者
右下腹按压疼痛不明显
陈金水医生
那就先观察吧
患者
现在一天两次这个可以吗
患者
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陈金水医生
配合当地医院医生治疗就可以
陈金水医生
不要怀疑自己医生
陈金水医生
平台不允许干涉线下正规医院治疗
患者
他现在偶尔会说肚脐眼周围一圈疼痛
陈金水医生
肠痉挛也可以一阵一阵的疼
陈金水医生
阑尾炎如果反复发作可考虑手术切除
患者
他这次如果消炎药压下去了后期复发概率大吗他现在三岁
陈金水医生
没法预测，
陈金水医生
有可能复发肠套叠
患者
如果复发只能手术割阑尾加上固定肠道防止复套？
陈金水医生
是的
患者
手术固定后复套概率应该微乎其微了吧？
陈金水医生
是的
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