7岁小孩多生牙乳牙松动需要拔除乳牙吗

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杨伟红 口腔颌面科 医师
中南大学湘雅二医院
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问题描述:您好,孩子有多生牙,现在7岁,是上面的正中间的两个有多生牙,现在孩子乳牙松动,但是也已经有将近两个月了,乳牙没有进展还是那样,没有要掉的感觉。而且撑的牙龈特别鼓,鼓很高,我给您发一张4个月前照的x光片和现在牙齿的情况照片,我想请问您孩子这样的情况是需要拔除乳牙吗?还是拔除多生牙?(男,7岁)
分析及建议: 不过拔多生牙的时候可能会把乳牙一起拔了,要看情况,您这个x线片只是CBCT的一张层面相,我没办法从这张片子上判断多生牙和乳牙的关系,通常来说,如果乳牙不影响多生牙的拔除,可以先不拔乳牙,只拔多生牙。如果乳牙对拔除多生牙有影响,会把乳牙和多生牙一起拔除,没有阻挡恒牙萌出道路的话,可以暂时不拔,如果是多生牙长到这里了,那需要拔掉的,您发的那张看不出来,因为ct是三维立体的,您只拍了一个层面,我从这个层面看不出多生牙和其他牙齿的位置关系,嗯,主要是要判断一下现在多生牙有没有挡住恒牙的萌出,有阻挡就需要拔掉了,那个跟多生牙没关系,如果多生牙位置很深,可能需要全麻,如果就在粘膜下面,那就在门诊局麻下拔掉就行。
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咨询时间: 2019-12-27
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您好,孩子有多生牙,现在7岁,是上面的正中间的两个有多生牙,现在孩子乳牙松动,但是也已经有将近两个月了,乳牙没有进展还是那样,没有要掉的感觉。而且撑的牙龈特别鼓,鼓很高,我给您发一张4个月前照的x光片和现在牙齿的情况照片,我想请问您孩子这样的情况是需要拔除乳牙吗?还是拔除多生牙?(男,7岁)

杨伟红医生

您好,能提供一下照片吗?

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患者

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杨伟红医生

这个多生牙在口腔里长出来了吗

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患者

没有

杨伟红医生

需要拔多生牙

杨伟红医生

不过拔多生牙的时候可能会把乳牙一起拔了,要看情况

杨伟红医生

您这个x线片只是CBCT的一张层面相,我没办法从这张片子上判断多生牙和乳牙的关系

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患者

四个月前头开学看的,医生说多生牙是倒着长的,不影响恒牙生长,让半年后复查看看,当时是这样说的,

杨伟红医生

通常来说,如果乳牙不影响多生牙的拔除,可以先不拔乳牙,只拔多生牙。如果乳牙对拔除多生牙有影响,会把乳牙和多生牙一起拔除

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患者

您稍等一下,一会回复您

杨伟红医生

没有阻挡恒牙萌出道路的话可以暂时不拔

杨伟红医生

嗯呢

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患者

您好,在吗?不好意思

杨伟红医生

嗯呢,您请讲

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患者

但是他的乳牙这么长时间都没有掉,是不是就是受到影响了,而且您也看到了牙床鼓的太高了,感觉都要从上面长出来了

杨伟红医生

我建议您带小朋友去医院复查一个CBCT,看一下鼓的包是多生牙还是恒牙

杨伟红医生

如果是多生牙长到这里了,那需要拔掉的

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患者

我发的那张看不出来吗

杨伟红医生

您发的那张看不出来,因为ct是三维立体的,您只拍了一个层面

杨伟红医生

我从这个层面看不出多生牙和其他牙齿的位置关系

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患者

哦,明白了

杨伟红医生

嗯呢,主要是要判断一下现在多生牙有没有挡住恒牙的萌出,有阻挡就需要拔掉了

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患者

还有就是孩子的上牙床太长,一笑就露出牙床太多,跟多生牙有关系吗?

杨伟红医生

那个跟多生牙没关系

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拔掉多生牙,这么小的孩子是需要全麻吗?全麻对孩子会有伤害吗

杨伟红医生

如果多生牙位置很深可能需要全麻

杨伟红医生

如果就在粘膜下面,那就在门诊局麻下拔掉就行

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患者

和多生牙没有关系,那还是孩子天生就是那样了

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患者

还是得需要照cbct才能判断出来

杨伟红医生

是的,牙床长露龈笑是天生发育的

杨伟红医生

孩子有口呼吸吗

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患者

是的。孩子张嘴睡觉

杨伟红医生

那要看一看口腔正畸科,张口呼吸和上颌牙齿前突有关

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患者

我需要先带孩子解决了多生牙的问题,然后去口腔正畸科再去看一下,是这样吗?

杨伟红医生

是的

杨伟红医生

先看一下多生牙,如果需要拔就先拔多生牙。然后再看正畸科

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患者

好的,了解了,谢谢您

杨伟红医生

不客气!

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