鼻子出血塞了两条海绵一直疼
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患者
医生 我鼻子出血 今天我去医院 医院的医生在我鼻子里塞了两条海绵，已经塞了有6个小时了，可是我从塞好开始就一直疼 尤其是鼻子中段，虽然能忍受，但也蛮疼的，这是正常现象吗？（女，28岁）
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戴润芝医生
您好，这是最初步及原始的治疗鼻出血的方法：鼻腔填塞，
戴润芝医生
疼痛是填塞后的正常反应，会胀痛，并发患侧头闷痛及眼睛流泪
戴润芝医生
如果实在影响夜间睡眠，可以口服布洛芬胶囊减轻
患者
对的 我确实有这些症状
患者
我打算下个月备孕来着 今天正好来月经了 不知吃这些药有影响吗
戴润芝医生
鼻腔填塞后还会渗出血水样分泌物，一般填塞48小时后取出
戴润芝医生
如果备孕，最好什么药液也不要用为好
患者
我一直担心塞两条会不会太多了？因为上半年有过一次这样的出血，医生只给我塞了一条，今天塞两条时 我听见我鼻子咯噔一声 我一直担心会不会断了 才导致我中段一直疼痛
患者
医生 像我这种情况会不会是鼻炎？用什么方法检测是不是鼻炎？还有我这两次出血都伴随感冒
戴润芝医生
鼻出血如果只是鼻中隔前端就够了，但如果是嗅裂处，光填总鼻道是不够的，
戴润芝医生
如果是骨折，也可能是中鼻甲骨折，只要后期它与周围组织不粘连，就不要紧
戴润芝医生
鼻炎的诊断主要是依据查体（过敏性鼻炎，鼻甲水肿苍白；肥厚性鼻炎，鼻甲肿大充血）和症状（过敏性鼻炎，表现鼻痒打喷嚏流鼻涕鼻塞；肥大性鼻炎主要是鼻塞流涕）的
患者
一开始医生给我喷了很多液体，后来说找不到出血点，所以她说要塞的深一点
戴润芝医生
感冒后流涕，会刺激鼻黏膜，诱发糜烂，尤其有鼻中隔偏曲时，及秋冬季干燥时
患者
那你说的这种诊断我需要做什么检查吗？比如鼻腔镜之类的？
戴润芝医生
喷的可能是盐酸赛洛唑啉或麻黄碱，或带麻药的混合剂，这个对备孕不影响
戴润芝医生
您平时有没有鼻塞流涕
患者
医生你刚说的中鼻甲骨折，只要后期它与周围组织不粘连，就不要紧 我怎么判断要不要紧？
患者
就感冒时肯定有很多鼻涕 平时不会
戴润芝医生
只要平时没有症状，就不要紧，如果取出后，最好建议在有出血创面与鼻中隔之间隔明胶海绵
戴润芝医生
如果鼻中隔与中鼻道粘连，影响鼻窦引流，易并发鼻窦炎，如果与鼻中隔粘连，嗅觉会减退，有没有粘连，鼻内窥镜检查就可以看出来
患者
什么意思？这个海绵取出来后还要让我再弄个海绵？
戴润芝医生
鼻腔粘连是鼻黏膜粘连常见并发症，撤出填塞物后，一定隔明胶海绵（可吸收的，不用取出来）
患者
可是医生我真的不想做检查的 好痛啊 我就是怀疑今天那个医生帮我填充时我听到声音 所以才担心
患者
那弄明胶海绵会疼吗？
戴润芝医生
平时没有鼻塞流涕的鼻炎表现，可不考虑有创检查，除非取出后再次出血，就需鼻内窥镜检查
戴润芝医生
明胶海绵是很薄很软的，只是隔一下创面，手轻一点操作，不疼
患者
那医生 我现在很疼 除了吃布洛芬没别的法子了吗？
患者
而且我另个鼻孔还堵塞 睡觉只能张着嘴 嘴唇又好干，难受死了
戴润芝医生
是的，填塞后鼻中隔会被压迫向健侧，从而对侧也鼻塞
戴润芝医生
患侧冷敷看看
戴润芝医生
没有别的缓解方法啦，除非撤除填塞物（没到填塞时间，不要自行贸然取出哦，否则再出血，需要再填）
患者
患侧冷敷啥意思？反正就贴鼻梁上吗？
戴润芝医生
哪侧鼻子填塞了，用冷毛巾敷哪侧脸额部，如果家中温度低，为避免着凉，一定注意把握敷的时间，即，决定敷着不舒服，就不敷
患者
不是敷鼻子啊 是敷脸和额头是吧？
戴润芝医生
是的
戴润芝医生
可以连带半边脸鼻子额头一块
戴润芝医生
如果觉得过凉，为了避免感冒加重，就缩短冷敷时间
患者
好的 谢谢您啦
戴润芝医生
不客气，祝早日康复
患者
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患者
戴医生 我昨天晚上咨询过你 睡了一觉后早上起来又流血了 海绵比昨天深了。而且昨晚和你聊过之后 我后半夜左边牙齿开始疼，后来怎么睡着的都不知道了
患者
之前我血流的很多 医生只给我插了一条海绵 而且也没有那么多不舒服，这次我血流的没上次多 另一个医生居然给我弄了两条，结果又是鼻子痛 牙齿痛 然后还没止血。。戴医生我该怎么办？
戴润芝医生
不好意思 上午上手术了，刚刚下手术
戴润芝医生
如果不是流血水，而是流鲜血，就考虑鼻出血部位压迫不劳，如果有多次填塞后流鲜血，就需要考虑取出后鼻内窥镜下探查止血的
戴润芝医生
牙疼与填塞有直接关系，填塞越多，局部反应确实会越重
戴润芝医生
尤其是嗅裂或下鼻道出血或中鼻道出现，单纯总鼻道填塞，止血效果就不确定的
患者
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患者
这个我是吸海绵上的 不知道是鲜血还是血水
患者
戴医生 你说的太专业了 我不是很懂 我就是现在很害怕。。
戴润芝医生
如果是这样的，不是一会儿吐一口那一种，就不用紧张
戴润芝医生
或者不是鼻子前面一直流鲜血，只是这样渗出，就不要紧
患者
可以嗮太阳吗？ 还有戴医生 我发现早上起床时会流鼻血 是咋回事啊
戴润芝医生
不能晒太阳的，
戴润芝医生
如果渗出较多，可能压迫点不是特牢靠，注意保持大便通畅，避免吃过热饮食，避免洗澡
戴润芝医生
躺下及起床时动作不要过急
患者
我已经两天没有大便了。。
患者
我又正好感冒 感冒药我没吃 就在喝开水 希望感冒能好快点
戴润芝医生
普通感冒，症状不重，确实可不用喝水，可以多吃水果，比如香蕉苹果润肠
患者
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患者
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戴润芝医生
如果量不多，不要紧，
患者
戴医生 你再帮我确认下 这种确实不要紧吗？海绵都红了 然后纸巾是吸海绵上的
戴润芝医生
填塞48小时后取出
戴润芝医生
如果不留或口腔吐出不明显就不要紧，但如果鼻前流血或口腔吐鲜血，就需复诊
患者
我昨天下午一点左右弄的 是不是明天就可以取出 不过那个医生跟我说放三天
戴润芝医生
一般最少48小时，做多72小时
患者
今天早上起床时海绵下有少量的血水流出，没关系吧？
戴润芝医生
如果是血水就没关系的
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